證候分析:長期患者絡脈不通，或頭部外傷、瘀血、脈絡不暢，故頭痛持續時間長，疼痛呈局限性，且似錐刺；舌紫、脈細澀是瘀血內阻的癥狀。瘀血頭痛的治療:活血化瘀。
處方:通竅活血湯。
桃仁9g紅花9g川芎12g赤芍12g麝香3g生姜3g大蒜2個菖蒲12g郁金12g阿莎麗6g白芷9g加減配合癥狀:如頭痛較重，可加蟲制品，如3g全蠍、2g蜈蚣、9g土鱉蟲等。氣血兩虛者，可加黃芪、當歸補氣養血；若頭痛減輕，但有頭暈、健忘、失眠、多夢，則去除上部麝香，加何首烏15g、枸杞12g、熟地黃12g、酸棗仁12g等。滋養腎臟和心臟。