對於脊髓腫瘤引起的神經系統功能障礙，唯壹有效的治療方法是手術切除。當神經系統癥狀嚴重或進展迅速時，應作為急癥進行手術。腦膜瘤、神經鞘瘤等髓外、硬膜外腫瘤切除，解除對脊髓的壓迫後，後果很好，有時嚴重的痙攣狀態多年後仍可完全恢復。但星形細胞瘤、室管膜瘤與正常脊髓界限不清，難以準確完整切除，效果較差。硬膜外轉移經常侵犯脊髓並破壞其血液供應。減壓不穩定或不能緩解癥狀。近年來，由於顯微外科器械和手術技術的進步，手術顯微鏡的改進，激光和體感誘發電位監測的應用，手術成功率提高，致殘率下降。
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