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試述上頜竇癌的臨床表現和治療原則。

上頜竇癌的臨床表現:

(1)早期:鼻涕中帶血或從中鼻道流出。

隨著腫瘤的發展,可發生以下變化:

(2)前壁侵犯:面頰部疼痛麻木,晚期可見面頰部腫脹、瘺管或潰爛。

(3)侵犯底壁:上磨牙疼痛、松動,後期可見硬腭塌陷、牙槽變形。

(4)侵犯內側壁:鼻塞、鼻血。

(5)侵犯後外側壁:侵犯顳下窩導致張口困難,侵犯翼腭窩導致頑固性神經痛,侵犯翼腭窩至鼻咽部。

(6)侵犯頂壁:溢淚、眼球移位、眼肌麻痹、眼球運動受限及復視、眶下緣濁音或充盈。

(7)篩竇侵犯前顱底,顳下窩侵犯中顱底。

(8)頸部淋巴結轉移:同側頜下淋巴結(15% ~ 27%)。

(9)全身轉移癥狀:1.2% ~ 10%。

治療原則:以手術為主的綜合治療。

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