壹般來說，腦梗死急性期會出現應激性潰瘍，也就是消化道出血，而這個病例會在穩定29天後出現，所以需要考慮兩種可能:
1.腦梗塞復發；
2.過度抗凝治療和活血化瘀治療導致繼發性出血；
無論哪種，都不是好兆頭！
以及“45天後出現高熱，氣短，心率150次，全身僵硬，肺部無明顯感染。”物理降溫，至今高燒不退”，這其實是兩種可能的考慮:
1.顱內感染；
2.腦幹出血和梗塞；
中風患者最常見的感染是呼吸道或泌尿道，在腦部很少見。在應用抗生素的同時持續高熱，高度懷疑腦幹出血引起的中樞性高熱(當然需要排除雙重感染)。
建議:復查頭部MRI，檢查凝血功能，亞低溫治療。如果仍然不能退燒，那麽十有八九需要家屬做準備。
個人觀點，僅供參考。