從癥狀描述來看，應該是內痔。如果不能自己還，已經進入內痔三期，就需要手術了。如果不需要用手推大便，可以自己回到肛門，可以通過保守治療緩解癥狀。具體保守治療措施如下:
保守治療包括:口服藥物+外清潔+調整飲食習慣和排便習慣。
具體來說:
1，看似簡單，但最難的是保證每天大便規律軟。良好的大便習慣是根除痔瘡的關鍵。每天排便時間最好定在早起或飯後，這樣腸道蠕動的生理特性增強，排便方便；
2、多喝水，多運動，多吃纖維，促進腸道蠕動，改善便秘癥狀；
3、如果出血量大，可以口服雲南白藥+槐角丸，達到通便止血的效果；
4.如果出現痔瘡脫垂、肛周疼痛、瘙癢，可以用0.05%的外用高錳酸鉀溶液清洗肛周10-15分鐘，可殺菌消毒，緩解局部癥狀，但請不要長時間連續使用，以免損傷肛周皮膚和黏膜。同時也可以外用痔瘡栓或痔瘡膏。
如果保守治療後癥狀沒有緩解或繼續加重，應及時去醫院就診。
希望我的回答能幫到妳，祝妳早日康復。謝謝大家！