本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由於熱灼陰傷，熱極動風、風火相煽，以致手足抽搐，發為痙厥。治宜清熱涼肝熄風為主，輔以增液舒筋，化痰寧心之法。方中羚羊角，清泄肝熱，熄風止痙之效頗佳，鉤藤清熱平肝熄風止痙。兩藥相合，涼肝熄風，***為君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風，以加強涼肝熄風之效，用為臣藥。《本草經流》說：“菊花專制肝木，故為祛風之要藥。”熱極動風，風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風藥並用，標本兼顧，可以加強熄風解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。
方歌
俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風內動急煎嘗。