中醫-事業單位-中醫婦科學--女性生殖生理(知識點梳理)
在中醫事業單位考試中，中醫婦科學第三章女性生殖生理，所占分值在0～1分之間，約占中醫婦科學2%，以A1型題為主，重點考查部分為月經的生理。另外女性各期生理、帶下生理、妊娠生理、產褥生理、哺乳生理偶有涉及考題。同時，這壹章節內容較多，知識點繁雜，為了方便大家更好的掌握和記憶， 天津衛生人才網 專家對中醫婦科學第三章女性生殖生理的知識點做了如下梳理。
壹、女性各期生理特點
1青春期：是指從月經初潮至生殖器官發育成熟的時期。
2.性成熟期：也稱生育期，壹般從18歲左右開始。
3.圍絕經期：中醫稱?七七?之年，是指經斷前後或絕經前後。
二、月經的生理
1.月經的生理現象
(1)月經初潮：第壹次月經來潮。壹般為13～15歲，平均14歲。
(2)月經周期：月經的開始為出血的第壹天，兩次月經之間的間隔時間為壹個月經周期，壹般為28～30天。
(3)經期：是指月經持續時間，正常為3～7天，多數為3～5天。
(4)月經的量、色、質：壹般經量約50～80ml，色暗紅，不稀不稠，不凝固，且無血塊、無特殊臭氣。
(5)月經期表現：經行前胸乳略脹，小腹略墜，腰微酸，情緒易波動，壹般經來自消。
(6)絕經：最後壹次行經後，停經1年以上。
(7)特殊的月經現象：
①並月：身體無病，月經2個月來潮壹次。
②居經：又稱季經，身體無病，月經3個月來潮壹次。
③避年：身體無病，月經1年行經1次。
④暗經：終生不潮但卻能受孕者。
⑤激經：又稱盛胎或者垢胎，受孕初期仍有少量出血而無損於胎兒者。
2.月經產生的機理：月經是指由臟腑、天癸、氣血、經絡協調作用在胞宮所致的生理現象。
(1)臟腑與月經：與腎、肝、脾(胃)、肺均有關系，但與肝脾腎最為密切。
(2)經絡與月經：與婦女月經有關的經絡有沖、任、督、帶。其中沖、任、督起於胞中，又稱?壹源而三岐?。
(3)天癸與月經：天癸來自於先天腎氣。
3.月經的周期變化與調節
(1)月經分期：行經期、經後期、經間期、經前期。
(2)月經周期的調節機理。
①天人相應說。
②腎陰陽轉化說。
③腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸說。
④腦-腎-天癸-沖任-胞宮軸說。
三、帶下生理
1.帶下的生理現象及作用
帶下是指健康女性陰道排出的壹種陰液，無色透明或色白，其性黏而不稠，量適中，且無特殊臭氣，津津常潤，屬正常生理現象。
2.帶下產生的機理：是臟腑、津液、經絡協調作用在胞宮的結果。
(1)臟腑與帶下：生理性帶下的產生-腎、脾、肺。
(2)津液與帶下：帶下源於津液。
(3)經絡與帶下：與任督帶密切相關。
(4)胞宮與帶下：帶下由胞宮滲潤陰道，防禦外邪入侵。
四、妊娠生理
1.妊娠的生理現象
(1)月經停閉：生育期的婦女，月經正常而突然停閉，考慮懷孕。
(2)脈滑：妊娠後出現脈滑。
(3)妊娠反應：孕後常出現早孕反應。且3個月內逐漸適應或消失。
(4)子宮增大：早孕40多天，能捫及子宮增大變軟，且子宮頸紫藍色質軟。非孕時的子宮容量是5ml，至妊娠足月約為5000ml，增加1000倍。子宮重量，非孕時約50g，至足月妊娠約為1000g，增加20倍。
(5)乳房變化：早期開始增大、發脹。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變大變黑，周有散在褐色小結節狀隆起。妊娠至4～5個月，擠壓乳頭可分泌少量乳汁。
(6)下腹膨隆：妊娠3個月後，可於下腹部手測子宮底高度。
2.預產期的計算方法
現代推算的公式為：從末次月經的第1天起，月數加9(或減3)，日數加7(若陰歷加14)。
五、產褥生理
1.臨產先兆
(1)釋重感：妊娠末期胎頭入盆後，孕婦感驟然釋重，呼吸變輕松，可能感到行走不便或尿頻。
(2)弄胎：《醫宗金鑒?婦科心法要訣》雲：?若數月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。?即在產程正式發動前壹段時間，出現間隔與持續時間不恒定的、強度不增加的?假宮縮?。
附：
試胎：是指妊娠八九個月時，時或腹中痛，痛止仍然如常者。
垢胎：是指懷孕早期仍按周期有少量月經來潮，但無損於胎兒者，又稱盛胎或激經。
滑胎：是指自然流產連續3次以上者。
2.正產現象
(1)見紅：是指接近分娩發動或者分娩已發動之時，陰道有少量血性分泌物或黏液。
(2)離經脈：是指臨產時能捫得產婦的中指本節有脈搏跳動。
(3)陣痛：是指從有規律的宮縮開始至產門開全的腹部陣發性的疼痛。
3.產褥期生理
產褥期是指分娩結束後，產婦逐漸恢復至孕前狀態，約6～8周。
生理特點：多虛多瘀。
六、哺乳生理：哺乳時間壹般8個月為宜。3個月後嬰兒可開始添加輔食。