(壹)術前護理:
(1)嚴密觀察病情變化:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及皮膚四肢的色溫情況,以及浮腫程度等,並做詳細觀察和記錄。
(2)給低鹽、低蛋白飲食。
(3)病房的準備:
①在治療過程中,要嚴防交叉感染,避免並發癥的發生,透析操作應盡量在治療室進行。
②擦地板,抹桌、椅及壹切用品.,並用紫外線燈照射2~3次,每次0.5~1小時。
(4)物品準備:無菌腹透內管、Y型外管、銅絲、隧道針、腹帶、止血鉗、闌尾手術包及布類包。
(5)藥物準備:
①各種急救藥品。
②透析液。
③肝素(先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液)。
④抗生素(氨芐青黴素、慶大黴素)。
⑤50%葡萄糖。
⑥1%~2%普魯卡因。
(二)術中護理:
(1)協助醫師擺好體位。
(2)嚴格執行無菌操作,將透析接管接好,開管後先采集各種化驗標本,並將特制的灌洗管接上,進行透析液灌註。
(3)密切觀察病情變化,按;時測血壓、脈搏:呼吸、體溫並記錄。
(三)術後護理:
(1)透析液根據醫囑配制,每次灌註1000mL,然後排出體外。
(2)透析液要保溫,壹般維持在35~37℃。
(3)灌註透析液前和操作時必須嚴格執行查對制度,仔細檢查透析液的澄明度、保險期,確保無誤再灌註體內。
(4)精確記錄透析時出入量,並24小時總結1次,以此觀察超濾和差額情況。
(5)註意傷口出血否,如傷口滲血,應及時更換敷料,必要時加壓止血。
(四)收集腹腔回流液:
定期收集腹腔回流液標本,檢查鉀、鈉、氯,非蛋白氮、鈣、磷、白細胞等,定時作細菌及黴菌培養。
(五)對病人的護理:
(1)鼓勵病人進高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,以補充透析中丟失的蛋白。
(2)註意保暖.給病人做好口腔及皮膚護理,以防發生褥瘡。
(3)鼓勵病人在排出腹腔透析液時更換體位,以增強濾過的作用。
(4)保持呼吸道通暢,以防肺部感染。
(5)壹般在透析期間,不需嚴格限制鹽、蛋白與液體的入量。