乙肝大三陽的抗病毒治療可根據具體情況和乙肝大三陽患者的意願,選用普通a幹擾素或核苷類似物治療。對乙肝病毒DNA陽性但低於1105拷貝/毫升者,經監測病情3個月,乙肝病毒DNA仍未轉陰,且谷丙轉氨酶異常,乙肝大三陽患者同樣應進行抗病毒治療。乙肝大三陽的抗病毒治療方法可以參考以下方法:
1、普通a幹擾素:500萬單位(可根據患者的耐受情況適當調整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉註射,壹般療程為6個月。如有應答(有效),為提高療效亦可延長療程至1年或更長。應註意劑量及療程的個體化。如治療6個月無應答者,可改用其他抗病毒藥物。
2、聚乙二醇幹擾素a-2a:180mg,每周1次,皮下註射,療程1年。劑量應根據患者耐受性等因素決定。
3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治療1年時,如用PCR法檢測不到乙肝病毒DNA,或其濃度低於檢測下限,谷丙轉氨酶恢復正常,乙肝病毒e抗原轉陰但未出現乙肝病毒e抗體者,建議繼續用藥,直至發生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學轉換。經監測2次(每次至少間隔6個月),這種轉換仍保持不變者可以停藥,但停藥後需密切監測肝臟生化學和病毒學指標。
4、阿德福韋酯:每日1次口服。療程可參照拉米夫定。
5、恩替卡韋:0.5mg(對拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服。療程可參照拉米夫定。供妳參考。