腫瘤較大時（大於1.0CM以上）需要手術治療，壹些病人可能於術後復發，結節性甲狀腺腫的術後復發率相對較高，如果復發還可以再次手術治療。手術的另壹個重要意義就是去除腫瘤的同時還可以將腫瘤的良惡性質確定下來（術中快速冰凍切片診斷或術後常規病理診斷）。
為了避免腫瘤復發導致反復手術，西方發達國家現在較多實行甲狀腺全切除術，免於術後復發，並於術後采用甲狀腺素片（優甲樂）口服進行替代性治療，效果相當的滿意。
鑒於“頸部手術疤痕”給患者帶來顯著的體膚痛苦和巨大的精神傷害，對於年輕女性和頸部美觀需求較高的患者(演員、主持人之類的)，還可以選擇完全腔鏡微創美容甲狀腺手術，不但可以達到頸部不留任何疤痕，避免了疤痕對於日常生活、著裝和社交的影響及其對女性患者的心理傷害，而且創傷程度也明顯減輕，術後恢復更快更好了，術後三個月頸部就可以恢復“原裝”，女性患者再也用不著像那些開放手術後的患者去想盡辦法佩戴各種的項鏈或穿高領的服裝以企圖遮擋那極其難看的頸部的疤痕了。另外由於現代腔鏡手術設備具有手術視野圖像可以放大五到十倍的功能，使得手術更加精準，腫瘤更容易切除徹底。