(1)起病和病程:初發或復發,首發時間,發作次數,每次持續時間。
(2)誘因:飲酒,劇烈嘔吐,粗糙或帶刺食物,異物,激惹性藥物,停用抑酸藥。
(3)嘔血量。
(4)性狀:鮮紅血液,暗紅血液,深咖啡色液體,淡咖啡色液體;含有血凝塊,樹枝樣管型。
(5)註意與咯血相鑒別。
2.伴隨癥狀
(1)腹痛:病程,部位,性質,程度,持續時間及節律性;與嘔血的關系。
(2)嘔吐:劇烈程度,與嘔血的關系。
(3)便血:黑便,柏油樣便,暗紅色血便。
(4)皮膚鞏膜黃染,蜘蛛痣,肝掌,皮膚黏膜毛細血管擴張;皮膚黏膜出血傾向。
(5)寒戰發熱。
(6)應激狀態。
(7)食欲不振,乏力,消瘦。
(8)腹圍增大,水腫。
(9)胃型。
(10)胃灼熱,反酸,吞咽疼痛,腹瀉。
(11)頭暈,乏力,心悸,出汗,口渴,尿量減少,神誌模糊。
3.相關疾病及病史
(1)攝入粗糙帶刺食物,食管內異物。
(2)劇烈嘔吐史(食管賁門黏膜撕裂)。
(3)消化系統疾病:消化性潰瘍,肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,出血性胃炎,反流性食管炎,食管潰瘍,胃癌,遺傳性毛細血管擴張癥。
(4)應激狀態:心肌梗死,腦血管病,燒傷。
(5)血液病。
(6)飲酒史。
(7)藥物史:非甾體類解熱鎮痛藥。