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試述先天性髖關節脫位的治療原則。

先天性髖關節脫位預後的關鍵在於早期診斷。治療越早,效果越佳。隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差。

1歲以內是非手術治療的最佳時期。使用帶蹬吊帶法絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌性壞死。也有用連衣襪套法及外展位繈褓支具法,維持4個月以上。

(1)1~3歲:用手法整復,石膏固定法。

(2)4歲以上:手法整復難以成功,應采用手術治療。行沙爾特(Salter)骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45?者應加做股骨旋轉截骨術。

(3)成人:做查理(Chiari)骨盆內移截骨術。

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