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骨穿結果正常能排除多發性骨髓瘤嗎?

不能。骨穿只是確認M蛋白是否存在與骨髓。多發性骨髓瘤的癥狀之壹也是骨穿不能抽出骨髓。需要檢查血清中是否有M蛋白或血及尿中有單克隆輕鏈。確認多發性骨髓瘤。

給妳些多發性骨髓瘤的癥狀表現參考:

1、骨骼損害 骨痛多見,為早期及主要癥狀,隨病情發展而加重。常見腰背部及胸、肋骨,受累骨骼局部可形成腫塊,多見於紅骨髓部位,如肋骨、鎖骨、胸骨及顱骨。胸、肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節為本病特征。突然發生劇痛,常提示有病理性骨折,以腰椎壓縮性骨折及肋骨骨折多見。

2、腎功能不全 表現蛋白尿、管型尿及氮質血癥,嚴重者可發生腎功能衰竭,為僅次於感染的致死原因。

3、高鈣血癥 廣泛的骨損害與腎功能不全可導致高鈣血癥,表現惡心、嘔吐、多尿、口渴、便秘、頭痛、嗜睡,甚至昏迷或心律紊亂。

4、出血 M蛋白和血液粘稠度增高,影響血小板功能和導致凝血功能紊亂,是出血的主要原因。主要表現皮膚粘膜出現瘀點或瘀斑。

5、感染 病理性免疫球蛋白生成抑制了正常免疫球蛋白產生,故易發生感染,常見細菌性肺炎、尿路感染,甚至敗血癥。病毒感染以帶狀皰疹多見。

6、神經系統癥狀 瘤細胞浸潤與澱粉樣變可引起神經根綜合征和周圍神經病。腫瘤壓迫或病理性骨折可致截癱或肢體癱瘓。

7、澱粉樣變 少數患者,尤其是IgD型,由於蛋白質(主要輕鏈)和多糖的復合物在組織中沈澱,稱澱粉樣變。主要出現在舌、胃腸道、皮膚、心臟、肝、脾、腎、腎上腺及周圍神經等,癥狀與侵犯部位相應,如舌肥大、皮膚出血、腹瀉、心臟擴大等。

8、其他 可有發熱,肝、脾及淋巴結腫大。

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