囑病人關閉聲門用力呼氣。
乏氏(Valsalva)動作是囑病人關閉聲門用力呼氣,此時腹肌應是收縮的.另壹種方法是囑病人吹氣人血壓計將壓力維持在40毫米汞柱.作該動作時主要發生以下血液動力學改變:摒氣期間由於胸腔內壓力突然增加,心臟回流減少,使心排出量及血壓下降。
此即興奮交感神經使心率加快及血管收縮;在停止動作後,心排出量回復正常,血壓則因血管收縮而短暫地較動作前升高,並伴有反射性心率減慢.在心力衰竭及大的自左向右分流(房間隔缺損)時,由於肺靜脈充血,左心室充盈仍能保持,故心排出量及血壓均不下降,停止動作後也無血壓較動作前升高的現象。
方法超聲心動圖觀測30例正常人定量乏氏動作(20mmHg與40mmHg)張力期不同時間(5s,10s,15s)左室形態(LVEDV,LVESV),功能(SV,HR,EF值與E/A值)及流入道血流速度(E,A)的變化.結果 5s時與初始時相比,20mmHg乏氏動作LVESV,LVEDV及SV減低(P0.005),E及E/A值減低(P0.05),40mmHg乏氏動作LVESV,LVEDV及SV減低(P0.001),E及E/A值減低(P0.05),HR增快(P0.05);10s時與5s時相比,20mmHg乏氏動作指標沒有變化,但心率與初始時相比增快(P0.05),40mmHg乏氏動作LVESV減小(P0.05);15s時與10s時相比,兩者指標均沒有變化。