壹、主要病因
1、代謝異常 :
(1)形成尿結石的物質排出增加,長期臥床、甲亢者的患者尿中鈣增加,痛風病人尿酸排出增多。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,引起高草酸尿癥,家族性胱氨酸尿癥病人會出現胱氨酸排出量增加。
(2)尿液酸堿度改變,尿酸堿度的改變會形成不同的沈澱或結晶,這些沈澱或結晶沈積在輸尿管,久而久之會形成結石。
(3)尿中類似枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性黏多糖、鎂等抑制晶體形成和聚集的物質減少,導致形成結石的物質聚積,堵塞輸尿管。
(4)尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。?
2、局部病因 :尿路梗阻、感染和尿路存在異物均是誘發結石形成的局部因素,梗阻可以導致感染和結石形成。而結石本身也是尿路異物,後者會加重梗阻與感染的程度。臨床上易引起尿路結石形成的梗阻性疾病包括機械性梗阻和動力性梗阻。其中腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱頸部狹窄、腎輸尿管畸形、輸尿管口膨出、腎盞憩室和馬蹄腎等是常見的機械梗阻性疾病,此外,腎內型腎盂及腎盞頸狹窄可以引起尿液滯留,從而誘發腎結石形成。神經源性膀胱功能障礙和先天性巨輸尿管則屬於動力梗阻性疾病,同樣可以引起尿液的滯留,促進結石形成。?