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子宮肌瘤和子宮囊腫有哪些癥狀?

子宮肌瘤多數患者無明顯癥狀,僅於盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀,與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。子宮肌瘤患者主要的癥狀包括以下幾個方面:1)月經改變:為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。2)腹部腫塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。

3)白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。4)腹部疼痛:壹般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。5)壓迫癥狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。6)不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。7)繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。還有壹些不典型表現的。

子宮囊腫是壹種很少見疾病,臨床上容易被忽略。可分為先天性及後天性子宮囊腫,前者來源於中腎管和副中腎管,多發生在子宮後壁或子宮底部;後者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸瀦留囊腫及子宮漿膜囊腫等。

(壹)臨床表現 .

1.發病年齡發生在25—52歲之間,平均發病年齡為36歲。 .

2.癥狀 先天性子宮囊腫壹般沒有明顯的自覺癥狀,有時可摸到下腹部腫塊。

3.體征於子宮底部或後壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外。

(二)病理檢查 來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。

(壹)卵巢囊腫 卵巢囊腫壹般無臨床癥狀,只有定期進行婦科檢查時方被發現。婦 科檢查於子宮壹側或雙側可觸及囊性腫物,與子宮可分離,不隨子宮活動而移動。超聲波檢查囊腫與子宮關系可協助診斷。

(二)子宮頸息肉 宮頸口有物突出,應與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區別。宮頸息肉多為單個,但亦有多個,有蒂,表面光滑,色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血,可引起不規則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。

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