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試述血氣分析常用的指標及其臨床意義。

血氣分析包括血氣和血液酸堿度的測定,臨床上常用指標有:

(1)動脈血氧分壓.(PaO2):指物理溶解在血液中的氧分子所產生的壓力。正常值為12.7~13.3kPa(95~100mmHg)。PaO2在壹定程度上反映肺泡氣體氧分壓(PAO2),PAO2取決於肺的通氣功能,故在壹定程度上可以反映出通氣功能情況。PaO2高低影響血氧飽和度,關系到組織氧的供應。

(2)動脈血氧飽和度(SaO2):指血液中與氧結合的血紅蛋白,占全部血紅蛋白的百分比。正常值為97%。SaO2下降,血氧含量也下降,組織供氧減少。

(3)動脈血氧含量(CaO2):指每升動脈血中含有多少毫升氧量,包括物理溶解氧和血紅蛋白結合氧的總和。代表血液帶氧量。正常值為150~200mL/L。吸入氣體氧含量不足及血紅蛋白量下降,均可使血氧含量降低,影響組織供氧。

(4)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):指溶解在血液中的二氧化碳分子所產生的壓力。正常值4,7~6kPa(34~45mmHg)。二氧化碳彌散能力強,PaCO2基本上可以反映肺泡二氧化碳分壓,故可以作為通氣功能的指標。

(5)重碳酸鹽

(6)pH值

(7)剩余堿(BE)

(8)二氧化碳總量(T-CO2)

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