早上查房的時候，壹個支氣管擴張病人指著前胸的紅點問我，“我聽說身上有這種紅點代表肝臟不好，是不是真的？我肝功能正不正常？”我仔細看了之後，覺得就是壹些普通的紅痣，並不像與肝病有關的蜘蛛痣。
什麽是蜘蛛痣？
蜘蛛痣是壹種特發性毛細血管擴張癥，為皮膚小動脈分支末段擴張膨大所形成。壹般不會突出於皮膚表面，痣體有壹個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣。
蜘蛛痣大小不同，直徑從幾毫米到幾厘米不等，常在上腔靜脈分布區域出現，如面部、頸部、前胸部以及手部、肩部和上臂等處，這些蜘蛛痣按壓之後偽足可以消失，去除壓迫時又可見血液自中心向外充盈。
蜘蛛痣的產生可能與雌激素水平增高有關。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導致肝功能損害時，肝臟對雌激素滅活作用降低，導致血中的雌性激素升高，引起小動脈毛細血管擴張而形成了蜘蛛痣。
臨床上蜘蛛痣往往發生於急慢性肝炎患者、肝硬化患者、重癥肝炎患者以及肝癌、肝壞死等患者的身上。但身上發現蜘蛛痣並不代表壹定是肝臟有問題，也有壹小部分（10~15%）的正常人身上也可能有蜘蛛痣出現，比如青春期的女孩。約有40%的孕婦身上也有蜘蛛痣。孕婦身上的蜘蛛痣等孩子出生後數月，會逐漸消失。
在病理性因素裏面，除了肝臟疾病之外，壹些其他疾病也有可能出現蜘蛛痣，比如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、庫欣綜合癥、維生素B缺乏癥、著色性幹皮癥、血色病、雷諾病等，也可能導致蜘蛛痣。蜘蛛痣的多少與疾病嚴重程度有壹定的關系。
什麽是紅痣？
不少人會把身上的“紅痣”誤認為是蜘蛛痣，並懷疑自己肝臟有問題。紅痣，學名叫櫻桃樣血管瘤，是局部血管增生引起的。紅痣與蜘蛛痣形態上有差別，紅痣通常多發，為鮮紅色或櫻桃色，呈半球形隆起，早期也可以是平的，壹般直徑 1 5 mm，周圍顏色正常，沒有毛細血管擴張引起的偽足。大多數用手壓可褪色，松開又恢復原樣，少數因為有些增生，按壓不能完全褪色。
紅痣是壹種正常生理現象，隨著年齡增長，會逐漸增多。紅痣不會惡變，不影響 健康 ，所以壹般沒必要治療。但如果有創傷有可能會引起略多的出血。如果長在比較明顯的部位，影響美觀，也可以使用激光、冷凍及電凝等方法治療。