解說事實上，為了遏止藥品流通領域的腐敗，醫療主管部門和醫院內部都制定了相當嚴格的藥品采購、使用和監管制度。
同期廣東高州人民醫院副院長?張奇東
按照廣東省的采購實施辦法執行采購招標，得到上面省、市、還有我們高州行政部門的批準、同意，我們醫院經過領導班子討論，確定執行從新壹輪的藥物招標，招標的時候我們是保密的，不能外漏。
解說整個采購過程都在網上進行，醫藥配送企業幾乎不與醫院直接接觸。而醫院也明令禁止醫藥代表進入科室向醫生推銷藥品。在醫生用藥方面，醫院還實施了嚴格的監管制度和懲罰規定。通過每月監控醫生的用藥情況，對超量用藥等異常處方情況的醫生罰扣資金。
同期廣東高州人民醫院副院長?張奇東
每個科室，每個醫生，每張處方都有限額，每個人包括每個科室的藥物比例我都限制他，不準超過這個比例。我們是從去年（2012年）1月份執行新的規章制度，我們對我們的醫生，妳如果超標準的藥物前十名的，統壹排名公示，對前十名的妳超多少，不是前十名的妳超過這部份，超過兩個點，按妳的比例扣妳的獎金，扣妳的質效獎，我們從1到9月份，總***扣了醫生的獎金扣了140多萬元
解說記者在該院2012年5月的獎金簽領表上看到，有的醫生因不合理用藥最高每月罰到4991元獎金。此次被證實收受回扣的重災區如呼吸科，該科室的醫生在2012年連續幾個月因為超量用藥或濫用抗生素被扣罰獎金，但是醫院仍舊監控不到他與醫藥代表私下交易的情況。
同期廣東高州市人民醫院院長?葉觀瑞
通過醫院也好，有關監察部門也好，都有各種監管的手段和措施。但是妳這個監管是沒辦法全部監管，面比較大，各種可能都有可能發生。如果交給我們醫院去監管，確確實實按照我們現在去思考的話，真是很難。我們的醫生，當然他來辦公室，我可以經過監控，但是他完全不在醫院，在車上、在路上，都完全有操作的可能。
解說發展前期，高州醫院通過“平價看病”走“薄利多銷”的路子，藥品采購“二次議價”，使醫院突破傳統的“以藥養醫”，得以低價售藥讓利於民，同時在部分病種中實現了單病種限價收費，在老百姓中贏得了良好口碑，因此也被評為全國百佳醫院，成為基層醫改的典型。但這條路現在卻被現任院長葉觀端認為難以持續。
同期廣東高州市人民醫院院長?葉觀瑞
隨著我們對健康需求的提高，低價的選擇不可持續，對醫藥發展也好，對病人需求也好，都有各個層次的需求。我們可能對健康需求更高，他需要多壹點的選擇。
解說目前，高州模式正在改變原有壓低人力成本的做法。提高大病重病的住院率，把常見病手術分流到門診。在治療、用藥給病人提供多種選擇，引進腹腔鏡等高新技術，吸引高端病人高價就診。
同期廣東高州市人民醫院院長?葉觀瑞
醫院如果長期停留在傳統的手術，傳統的技術層面的話，醫院也沒有發展，我們根據現在醫院發展的潮流，跟不上步伐，這個肯定落後，落後也可能會遭到淘汰。
解說然而，改革伴隨著風險。在此次回扣事件曝發後，不少人質疑醫改又重回老路，從“平價至上”到給病人多種選擇的調整，無疑會推高藥品采購價，給了醫藥回扣更多的滋長可能性。（完）
新華社記者黃國保?鄭天虹?黃潔苑廣州報道