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什麽是戈謝病

戈謝病Daucher

disease發音“go-shay”

舊稱

高雪病)是壹種由基因突變引起的遺傳疾病。基因在正常情況下負責葡糖腦苷脂酶的作用,這種酶幫助人體分解成名為葡糖腦苷脂的脂肪。有戈謝病的患者,不能產生這種酶,因而也不能分解脂肪,這樣就把脂肪累積在肝臟、脾和骨髓中。戈謝病能導致疼痛、疲勞、黃疸、骨損傷、貧血甚至死亡。

雖然戈謝疾病可能影響任何種族的人員,但對來自東歐(Ashkenazi)的猶太人影響更為普遍。在Ashkenazi猶太人口中,戈謝病是最普遍的遺傳疾病,大約1/450人的概率。在總體人口中,影響的概率是1/10萬,按照美國國家戈謝疾病基金的統計,有2500位美國人患戈謝病。

在1991年,酶取代治療變成對戈謝病第壹有效治療方法,治療由根據研究提供的改性型葡糖腦苷脂酶組成。治療只要在門診部進行。每隔兩周治療壹次,每次花1—2小時。酶取代療法能停止和經常逆轉戈謝病的癥狀,讓患者享受更好的生活質量。

臨床表現摘要

1.多見於幼兒,慢性病例可見於青年或中年,有家族史,屬常染色體隱性遺傳。

2.進行性脾臟腫大,繼發脾功能亢進,表現為貧血、出血、血小板減少,可伴有肝臟腫大。

3.幼兒病人可有神經系統癥狀及發育遲緩。

4.皮膚有黃棕色色素沈著,眼結膜楔形黃斑。

應到醫院考慮如下檢查

1.血象檢查

顯示為低色素或正色素性貧血。

2.骨髓象檢查查見戈謝細胞。

3.X線檢查

普遍性骨質疏松,骨髓腔擴大,皮質變薄,蟲蝕樣骨質破壞,股骨下端呈酒瓶樣畸形。

4.B型超聲波檢查

可顯示脾臟和(或)肝臟的彌漫性均勻性腫大。

治療要點與購藥指導

以應用-腎上腺皮質激素等內科治療為主,脾大和脾功能亢進明顯者可考慮行脾切除術,對癥狀的改善有幫助。

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