每天都會碰到不少“上火”的顧客。
諸如感冒發燒、牙疼、嗓子疼、咳嗽有痰、便秘、鼻炎、過敏、耳聾耳鳴、臉上長痘，瘡癤膿腫、前列腺炎、婦科帶下等常見疾病，有不少人認為是“上火”了。
“上火”了自然要用去火藥。
雖然上述疾病都有熱性的表現，確實都是有火，但正確的選擇去火藥也不是很簡單的事情。
火是中醫的壹個重要概念，屬於六淫之壹，根據臨床表現不同，火又可分為實火、虛火。
實火是實證兼火證的證候，又稱之為“賊火”。
虛火是虛證兼火證的證候，又稱之為“子火”。
虛火產生的原因：
虛火多是由勞損而導致。
無論是先天不足，還是後天失調，導致人體正氣不足，臟腑功能衰退，焦慮生心火，仇怒生肝火，勞倦生脾火，憂愁生肺火，房勞生腎火。
虛火的主要表現為： 潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，口咽幹燥，咽痛齒衄，眩暈耳鳴，遺精早泄，崩漏，舌紅少苔，脈細數，真寒假熱等。
導致虛火的原因主要有兩種：
壹、由陰虛所導致的虛火。
涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰。
虛就是不足。
陰虛就是指體內的水分少了，陰少了，陽就顯得過剩了，水分少了，人體缺少了水的滋潤，“火”的表現也就明顯了，這就是通常所說的陰虛生內熱。這很容易理解。
二、由陽虛所導致的虛火。
陽，指支持人體各項功能的熱力。陽虛就是指熱力不足了，陽虛的表現就是功能差了。
導致陽虛的主要原因：1、先天稟賦不足；2、過食生冷；3、出汗過多；4、服寒涼藥品不當；5、房室過度、6、氣虛；7、氣候寒冷，衣服單薄；8、陰虛、陰陽互根，陰虛也會導致陽虛。
陽是人體的熱力，熱力小了，體內就變得寒涼了，就好像冬天的水面結冰了，水中的熱氣就往外蒸發壹樣。陰陽不能很好的交融在壹起，陽氣就往上往外跑，於是就出了上熱下寒或裏寒外熱的狀態。
所以，虛火不是只由陰虛導致，陽虛、血虛、氣虛同樣會導致虛火，而且在日常生活中並不少見，卻很少受到重視。
大家都知道，治療實火要采用瀉的方法，也就是采用通常所說的清熱解毒類的藥物來治療。而虛火的治療方法與虛火是迥然不同的。
虛火又被稱為之火， “子宜養而不可害”，虛火的治療不宜瀉，而宜補，所以治療虛火又有“補火”之說。
目前虛火常見的治療方法主要有以下幾種：
1 ．滋陰降火
滋陰降火適合於陰虛、血虛形成的虛火上逆。
這類藥物中具有代表性的中成藥比如：知柏地黃丸、玄麥甘桔顆粒。
實火會消耗水分導致陰虛，所以實火也會發展為虛火。臨床上所見的火，也很少絕對的實火，或絕對的虛火，而多是虛實夾雜的。只不過要辯證是以實火為主癥，還是以虛火為主癥。
比如便秘，有實火便秘，也有虛火便秘、氣虛便秘等。對於實火便秘使用清熱通便的藥物多會奏效，但也會發現，這類清實火藥物使用時間長了效果便會變弱，這是因為這類藥物多會傷熱傷陰，長期服用則會導致陰虛、陽虛，治療方法也就需要改變了。
2．引火歸原
這是治療陽虛體質，陰盛於下，逼陽於上的假熱證。
主要癥狀表現為：壹方面有煩躁，口渴，或咽痛、口中潰瘍等上火表象；另壹方面又有雖口渴卻不想飲水，腿腳寒涼，小便清長的寒象。
常用的中成藥：桂附地黃丸、金匱腎氣丸。
需要註意，並不是只要有畏寒足冷惡癥狀便可以使用這種方法，如果小便黃赤，脈數，以及其他有內熱之證，也是不能用這種辦法的。如果用此法，猶如抱薪救火，上焦愈熱而咳喘燥渴、咽痛喉爛諸癥會變得更加厲害。
3．甘溫除熱
這種治法對於因飲食饑飽不時、勞倦過度、內傷元氣致陽氣下陷的虛熱之證最為相宜，對其他壹切發熱諸證絕不宜用。
常用中成藥：補中益氣丸。
張錫純《醫學衷中參西錄》“治陰虛勞熱方”中就多用這種甘溫除熱的治法，常用大熱的人參、黃芪用以治療虛弱。
甘溫除熱的方法多用於久病、大病之後的治療，需要專業人士準確的辯證。
虛火宜補，對於虛火的治療，是忌諱單獨使用寒涼之藥的。長期的、過量的使用寒涼之藥，會使虛者愈虛，短期內或許有效果，但對於病癥的根治只能起到南轅北轍的後果，更會對身體造成意想不到的傷害。
清代名醫程鐘齡所著的《醫學心悟》中記載了“養子火”四法：
壹曰達。 肝經氣結，五郁相因，當順其性而升之，所謂木郁則達之。如逍遙散之類是也。此以壹方治木郁而諸郁皆解也。
二曰滋。 虛火上炎，必滋其水，所謂壯水之主，以制陽光。如六味地黃湯之類是也。
三曰溫。 勞役神疲，元氣受傷，陰火乘其土位，經曰：勞者溫之。即‘甘溫除大熱’。補中益氣之類是也。
四曰引。 腎氣虛寒，逼其無根失守之火浮遊於上，當以卒熱雜於壯水藥中，導之下行。所謂導龍人海。引火歸原。如金匱腎氣丸之類是也。”
這可以為我們治療虛火提供很好的指導和借鑒。