1、正常的牙齦
正常牙齦是粉紅色，邊緣薄，牙齦質地堅韌有彈性，緊貼牙頸部，用探針探測齦溝時，不會出血，更不會因為刷牙而導致牙齦出血。
2、牙齦炎
刷牙時出現牙齦出血牙說明牙齦出現了問題，這是牙齦炎最早的表現。
牙齦炎多數是因為不經常刷牙或牙齒清潔不徹底引起的（例如像拉鋸樣橫刷牙面，正確的應該是順牙縫豎刷牙面），使得牙齦邊緣產生了牙石。牙石很堅硬，類似石灰樣，會刺激牙齦，使牙齦內的毛細血管擴張充血，通透性增大。牙齦顏色會變成紅色或暗紅色，牙齦邊緣變厚，松軟，缺乏彈性。當牙刷刺激時，就會出現牙齦出血。
3、缺乏VC
長期維生素C缺乏導致的壞血病常見的癥狀也是牙齦出血。維生素C缺乏的原因不外乎兩種，需要量增多和攝入量不足。
容易缺乏維生素C的人，孕婦、哺乳期婦女、挑食偏食者、消化功能紊亂長期腹瀉者、生活不規律或壓力過大，抽煙酗酒等人群，更容易出現牙齦出血的癥狀。維生素C廣泛來源於新鮮蔬果，所以，以上人群應該適當多吃蔬菜水果，這樣有利於減少牙齦出血的發生。
4、刷牙用力過猛
正確的刷牙方法可以清潔口腔和保護牙齒，幫助清除牙垢和食物殘渣，還可以按摩牙齦，增強牙齦的抵抗力。但是過度用力的刷牙則可能損傷牙齦，導致牙齦出血。
5、血液系統疾病
刷牙時出現的牙齦出血，壹般情況下，會有特定的出血點，並且出血癥狀較輕，停止刷牙後，會自然止血，如果發現牙齦廣泛出血，疼痛，腫脹等現象，就應該懷疑是否有血液系統疾病，比如:中性白細胞減少癥，血小板減少性紫癜，白血病，血友病等，這種現象也可能是艾滋病的早期癥狀。這種情況下需要及時的就醫治療，切不可放任牙齦出血，以至延誤最佳治療時間。
6、溫馨小貼士
身體安康自古以來就是人們祈福時的美好夙願，牙齒是身體健康的晴雨表，健康的牙齒更是美的體現。通過對刷牙時牙齦出血原因的分析，可以對照自身存在的問題，糾正不正確的刷牙方法，加強對牙齒的保健，健康的牙齒美好的笑容就定格在妳自信的臉上。
7、治療護理方法
1、如果是缺乏維生素C,除了在醫生的指導下服用維生素C片劑,飲食上也要多註意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫生指導下服用消炎藥,並遵醫囑復診,不能自己隨便停藥。
2、洗牙：針對清除牙齒結石部份。
3、有局部刺激因素如牙石,咬牙合創傷和不良修復體等,應進行牙周潔治清除牙石,調整咬咬牙合關系,矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體.,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋黴素0.2克,1日4次,連服4-5天。
4、對壞死性齦炎患者應加強口腔護理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金黴素甘油劑局塗患處,1日多次,全身選用青黴素和抗厭氧菌藥物。
5、如患有牙齦腫瘤,應采用外科手術。
6、對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液專科作全身治療,禁忌壹切牙周手術。
8、預防措施
1、如果是由於口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見)，可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治)，並口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。壹般來講，就是不發生牙齦出血，也應半年到壹年洗牙1次。
2、如果是由於殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以後鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。
3、女性月經期、妊娠期要有註意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過後，牙齦出血就可明顯減輕。
4、選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。
5、遇有原因不明的大範圍自發性牙齦出血時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存。