足跟痛是跟骨骨刺的主要癥狀，輕者僅有不適感，嚴重者呈撕裂樣銳痛，站立或行走時加重，患者常腳尖不能著地，順足跟著地而出現跛行。由跟骨骨刺引起的足跟痛癥狀常有以下發作特點：由於牽拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成階段可引起疼痛，雖然此時骨刺很小，甚至X線檢查也不能發現。隨著骨刺增大，疼痛常消失，這或許與足的適應性變化有關，因此X線上可見典型的骨刺可以沒有癥狀。經過壹段無癥狀期以後，或由於局部外傷，骨刺可自發地產生疼痛。
（2）壓痛
可出現患足底廣泛壓痛，以跟骨內側結節處最明顯。在踝背屈時，手指用力按壓整個筋膜內緣，有壓痛則證明存在筋膜炎。這表明跟骨骨刺引起足跟痛與周圍軟組織受刺激有關。
（3）足弓加深
患足足弓加深，跖長韌帶和跖腱膜在足伸平時像弓弦壹樣在足弓處可清楚摸到，表明跖長韌帶與跖腱膜極度緊張。