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過敏性咳嗽吃什麽藥 常見的幾種過敏性咳嗽用藥

過敏性咳嗽臨床常用的藥物有孟魯司特鈉商品名順爾寧,還有就是布地奈德激素霧化治療。過敏性咳嗽的根本原因是免疫過敏反應,所以,過敏性咳嗽除了用藥外,不可缺少免疫抗過敏,微生物抗過敏益生菌力求解決抗過敏藥解決不了的過敏免疫反應環節,完善過敏性咳嗽的標本兼治。?

順爾寧是壹種選擇性較強的白三烯受體拮抗劑,適用與成人及兒童哮喘的治療,也可用於過敏性鼻炎和過敏性鼻炎哮喘綜合癥的治療。其化學名是孟魯司特鈉(Montelukast)。目前國內臨床廣泛用於兒童呼吸道過敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治療。就抗過敏藥物致敏等不良反應不斷報出,下面就順爾寧的臨床療效及副作用等作壹說明:

(壹)療效評價

順爾寧10 mg 劑量比安慰劑有明顯的治療作用。另壹雷同實驗結果顯示,慢性哮喘患者給與10 mg 順爾寧進行治療,患者的PEFR增加13.5%,應用順爾寧 10mg及50mg後,哮喘急性發作次數顯著降低,另外患者白日癥狀打分、吸入β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入霧化以及哮喘相關性生活質量皆教對照組明顯緩解。

順爾寧2mg,10mg,50mg三個劑量組的比較研究發現,10mg與50mg劑量組的慢性哮喘患者的癥狀控制顯著優於2mg,提示其療效有劑量依賴性。

單劑量順爾寧(10 mg/日)的長期治療(3月)也證明治療哮喘發作顯著有效,順爾寧(10mg/日)與二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比較發現,順爾寧治療後 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松組  FEV1.0升高16.3%,每日β2受體激動劑應用量分別減少35.6%和37.7%。

順爾寧對6個月-14歲兒童過敏性咳嗽及咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘癥狀、早晚PEFR、夜間驚醒以及失學天數與對照組無顯著差異。

(二)副作用

2008年3月27日美國食品和藥品管理局(FDA)發出通知[公告03/27/2008]醫療保健專業人員和患者,認為使用順爾寧可能引起行為/情緒的改變和自殺的傾向和行為。目前已有家長反應孩子服用順爾寧三個月後變的易暴燥,服用順爾寧的過敏兒童家長要嚴密觀察,壹旦發現孩子有行為/情緒的改變,應及時與就診醫生反映。對於服藥的孩子,應該關註孩子是否會出現好動、註意力不集中、是否有攻擊行為、或嗜睡、情緒低落等表現。

2009年FDA在調查後正式表示,順爾寧等3種哮喘藥有引發精神問題的可能性,有關生產商需要在藥品標簽上突出用藥風險。FDA在網站上發表聲明指出,壹些服用“順爾寧”、“安可來”和“齊留通”的消費者出現了抑郁、焦慮以及自殺傾向等,FDA調查證實這3種哮喘藥有可能引發精神方面的問題。FDA稱,醫生和患者均需要清楚這些藥物對精神健康的潛在風險。

(三)過敏性咳嗽哮喘怎麽辦?

1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麽因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。

2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能:壹是氣候改變,冬春季為高發期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要作好保暖防護,特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩;二是運動後咳嗽加重,因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作,因而要盡量使患兒保持情緒穩定。

3、增強機體免疫功能。咳嗽變異性哮喘實質是哮喘,而哮喘是變態反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態反應、因此要註意改善和增強機體免疫功能。目前用於調整過敏體質增強過敏抵抗力的專用抗過敏益生菌制劑康敏元加強型已廣泛投入使用,這種簡單且安全的抗過敏免疫增強劑的使用大大提高了過敏性咳嗽哮喘的防治效果。

4、治療咳嗽變異性哮喘的原則與哮喘相同,因發病機制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態反應性炎癥及氣道高反應性的病理改變,所以,較長期地應用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用,目前多采用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽哮喘的癥狀,也配合吸入糖皮質激素(如普米克、輔舒酮)等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏藥物的控制而無法停藥,只要停藥就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停藥或撤藥的重要原因。

5、小兒過敏性咳嗽用抗過敏益生菌康敏元加強型免疫抗過敏療效:

微生物研究成果已引起臨床醫師的重視,微生物與過敏性疾病,腸道微生物與兒童哮喘,呼吸道微生物與兒童哮喘,益生菌對兒童哮喘的防治作用,等等微生態研究成就已發表諸多論文研究,對於過敏性疾病,不再是停留在抗過敏藥和激素霧化的治療層面,人類是壹個“超級生物體”壹些難治性疾病在不久的將來有望在人體生物體的研究上起到治療性突破,人類基因組與微生物組***同作用,影響人體的免疫,營養和代謝過程,康敏元抗過敏益生菌八年專註抗過敏益生菌菌株及配方研究,把配方療效與菌株品質視為生命線,聯合臺灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王誌堯教授開展臨床實驗病例研究,通過抗過敏益生菌影響過敏性疾病的免疫系統的發生發展機制,開創康敏元抗過敏益生菌免疫抗過敏營養療法,補充康敏元抗過敏益生菌可:調節呼吸道微生物菌群穩態,緩解氣道高反應引起的咳嗽哮喘;調節腸道微生物菌群穩態,改善腸道食物蛋白過敏機制;調節腸道微生態菌群介導的過敏原特異性IgE通路,抑制過敏原特異性IgE抗體生成。

小兒咳嗽和哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的復方抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內幹擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的康敏元益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調節免疫減少過敏發生。

建議選擇有臨床試驗及論文研究的抗過敏益生菌配方

康敏元抗過敏益生菌與西京醫院兒科團隊的臨床研究,歷經兩年的時間順利收案,兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發表,重點針對過敏的保護作用的機制研究,發現抗過敏益生菌誘導CD103+樹突狀細胞的生成,進而調控免疫細胞T淋巴細胞(Treg)的生成,促進免疫平衡,降低食物過敏及氣道炎癥的風險。

論文1:康敏元抗過敏益生菌對食物過敏保護作用的機制研究

論文出處: Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子:3.47)

論文摘要:康敏元抗過敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量,促進IgA的生成來抑制食物過敏癥狀,並誘導CD103+的樹突狀細胞(DCs)的生成,促進調節性T淋巴細胞(Treg)的生成,促進腸道免疫平衡,幫助調整過敏體質。

論文2:康敏元抗過敏益生菌對氣道炎癥保護作用的機制研究

論文出處:J Shanxi Med Univ?

論文摘要:康敏元抗過敏益生菌可以改善氣道過敏性炎癥,減少肺泡組織中炎癥細胞數量(嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少),減輕氣道慢性炎癥,同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生,促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達,抑制Th2型細胞因子表達,發揮免疫調控的作用,抑制抗原引起的過敏性炎癥,對氣道炎癥具有良好的保護作用。

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