第壹.治療
胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。
1.西醫藥治療:
①抗生素治療
A.抗結核藥物治療:適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,壹次頓服,連續服藥3個月。鏈黴素每日0.75--1克,肌註,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月。
B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。
C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160--320萬單位,分4次肌註,並可於胸腔內再加註807單位。
②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。
④激素治療:與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,壹般用藥4--6周。
2.中醫藥治療:
①邪犯胸肺:惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽幹,舌紅苔薄,脈弦數。
治法:和解清熱,理氣通絡。
方藥:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沈弦。
治法:逐水祛飲。
方藥:百部30克,瓜蔞、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇於、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。
③痰淤互結:胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。
治法:化痰活血,理氣和絡。
方藥:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復花、蘇於、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒各6克(包煎)。
④陰虛內熱:嗆咳少痰,口幹咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數。
治法:滋陰清熱。
方藥:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。
第二.預防與調養
l.註意休息,高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應堅持、徹底。
祝妳健康快樂!