治療方案若不治療，汗斑可長期持續存在。大部分病人局部治療有效，但50％患者在12個月內又復發。內服藥治療適用於泛發及頑固難治患者。從體外Mc測試結果來看，酮康唑治療馬拉色菌屬的感染仍有較明顯的優勢，加之價格相對便宜，故有較好的性價比。
治療方案主要有三種：洗浴、外塗和內服。可以單用，亦可聯合應用。
1．洗浴多在夏季並具備洗浴條件時運用。酮康唑香波每日1次，持續7～10天。取香波5ml左右塗於皮膚上，摩擦起泡沫，滯留3～5分鐘後洗掉。2
9／6硫化硒香波用於晚問，應於次晨洗掉，治療需持續2～6周以上。註意該制劑的顏色可能汙染衣物。註意同時用香波洗頭，因為頭皮部位很可能是馬拉色菌的藏身之處。
2．外塗咪唑類藥物如酮康唑、聯苯芐唑、克黴唑、益康唑、咪康唑、硫康唑等，用其霜劑或凝膠或溶液劑，早晚各外用1次，持續2～4周。特比萘芬、布替萘芬以及萘替芬等丙烯胺類制劑局部治療也有效，外用需每日早晚各壹次，持續2周。環吡酮胺和阿莫羅芬作為廣譜抗真菌藥應該有效，國內也有新上市的外用劑型，可嘗試用於汗斑的治療。汗斑常難治愈，局部外用藥需間歇重復應用以保證感染的根除。對泛發或復發者可結合藥物洗浴和外塗，即洗後塗藥，療效可提高。
3．口服
口服灰黃黴素和蘭美抒效差。口服酮康唑每日400mg，連續2天，然後每2周重復壹次，***3個月；斯皮仁諾200mg／d，***5天，或100mg／d，***10天；氟康唑150mg，每周壹次，連續4周，均有良效。有人用單劑量氟康唑400mg獲得74％的治愈率。如想預防再感染壹，可在好發季節每月口服1次酮康唑或伊曲康唑，劑量為400mg。但國外有的專家不主張預防性治療，認為弊大於利。如遇復發或再感染，再次治療同樣有效。