脈絡寧註射液的不良反應
脈絡寧註射液是由玄參、石斛、牛膝、金銀花等精制而成的復方中藥註射劑，具有擴張血管、改善微循環、增加血流量、降低血液粘度等作用。臨床常用於治療心腦血管缺血性疾病，已被國家中醫藥管理局確定為全國中醫醫院急診必備中成藥。近年來，隨著臨床應用日趨廣泛，文獻陸續報道其引起的不良反應，現綜述如下。
皮膚損害
61歲男患者，因腦梗死、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖註射液500 ml，第2天患者胸部出現散在點狀充血性皮疹，第3天漫延至背部，壓之褪色，不高出皮面，伴奇癢。停藥並抗過敏治療，癥狀消失。第5天再次給藥，患者又出現上述癥狀。58歲女患者，因左側肢體活動不便，有高血壓史30年。靜滴脈絡寧40 ml加5%葡萄糖註射液500 ml，給藥30 min時患者面頸部皮膚出現潮紅，迅速擴展到胸背部及雙上肢。自覺胸悶、氣短、呼吸困難，即停藥，肌註苯海拉明20 mg，5 min後癥狀減輕。
急性呼吸窘迫癥
73歲女患者，因多發性腦梗死，靜滴脈絡寧10 ml加5%葡萄糖註射液500 ml，第12次給藥滴入300 ml時，出現呼吸困難，強迫端坐呼吸，停藥30 min後好轉。第13次給藥至250 ml時（20滴/min），再次出現上述癥狀，並見口唇紫紺，雙肺遍布幹羅音，肺底聞及濕羅音，左肺呼吸音低，叩呈實音。心率90次/min，血壓20/12kPa。立即停用脈絡寧，給予吸氧、肌註異丙嗪25 mg，靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖註射液500 ml，2 h後呼吸平穩，肺部體征消失。
咽喉痙攣
腦血栓患者，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖註射液250 ml，出現胸悶、氣短，咽喉阻塞感，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。立即停藥，經給予吸氧、抗過敏藥治療，癥狀緩解。
過敏性休克
9歲男患兒，因腦外傷後遺癥，靜滴脈絡寧10 ml加5%葡萄糖註射液250 ml，10 min後患兒突然出現胸悶、憋氣、頭暈、惡心，面色蒼白，口唇紫紺，肢端發涼，脈搏細速，血壓8/4 kPa，出現過敏性休克。停止輸液，給予氟美松5 mg加50%葡萄糖註射液20 ml靜脈推註，10 min後逐漸恢復正常。50歲女患者，因腦梗死靜滴脈絡寧20 ml，約4 min後出現煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難、血壓下降、心動過速、神誌不清等癥狀，診斷為過敏性休克。經給予抗過敏、抗休克及抗心律失常藥物搶救治療，癥狀逐漸緩解，神誌清醒，血壓回升。
頭痛
58歲男患者，因高血壓、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖註射液500 ml，初始5 d均在靜滴開始後10 min左右出現明顯的頭痛，持續12～16 h癥狀消失。停用脈絡寧改用丹參註射液靜滴5 d，無頭痛出現，再次使用脈絡寧靜滴，又出現與上述程度、持續時間相同的頭痛。51歲女患者，因腦供血不足，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖註射液500 ml，給藥約200 ml時出現劇烈頭痛，伴寒戰、高熱、惡心、嘔吐，對癥處理後癥狀消失。
微循環障礙
53歲女患者，因糖尿病Ⅱ型，給予達美康80 mg，1日3次，靜滴脈絡寧20 ml加0.9%氯化鈉註射液250 ml，即日出現輕微頭部蟻行感，全身發冷，口唇、指（趾）端發紺，繼續用藥2 d，上述癥狀逐漸加重。停用脈絡寧改用復方丹參靜滴，3 d後上述癥狀逐漸消失。
心絞痛
確診為右心室梗死的男患者，年齡38～64歲，靜滴脈絡寧後，患者出現心前區憋悶、絞痛，停用脈絡寧改用其它藥物治療癥狀消失，再次使用脈絡寧又出現上述癥狀，停藥後心絞痛消失。用脈絡寧治療冠心病及左心室梗死時無上述癥狀。右心室梗死多表現為右室輸出量減少，並出現低血壓或休克，在治療上應積極擴容，而脈絡寧可擴張血管使血壓進壹步下降，冠脈灌註減少，心肌缺血加重，故致不良反應，提示脈絡寧對早期右心室梗死患者應慎用。