其實半月板損傷的並不是壹個罕見的問題,也有些人並不因為外傷就會形成半月板損傷,有很多人也是無緣無故的就會出現這個問題,尤其對於老年人磨損性的、勞損性的半月板退變性損傷,是很常見的,幾乎每壹個老人家到了壹定的年齡階段都會出現,因為這個是骨性關節炎發病過程中綜合表現中的其中壹項,在這裏就不詳細講解這方面的內容了,這方面屬於對於退變性骨關節炎治療和診斷方面的壹個內容,我們主要講的是因為外傷所引起的半月板撕裂。
在日常生活中,無論是因為意外扭傷,或者是因為劇烈運動所造成的關節疼痛,在壹段時間內的保守治療以後,始終沒有辦法得到緩解,關節疼痛癥狀始終存在,或者是經常性的關節腫脹,或者是出現了關節絞鎖的問題,這個都要考慮有沒有半月板損傷的可能性。
大部分情況下,單靠自身進行自我診斷是不夠的,這個準確度是很低的,這個是需要專門的關節外科醫生通過特殊的手法查體,以及輔助於核磁***振等檢查方法才能夠進行診斷。
這裏需要提到的壹點是,單純憑核磁***振檢查,也不是很準確的,有時候有些患者會帶著核磁***振過來告訴醫生,我有半月板損傷,那麽通過問病查體發現他根本沒有半月板損傷的典型體征,核磁***振看了壹下也就是壹度到二度的損傷,其實這種情況下我們並不能把她診斷壹個典型的半月板損傷,有很多時候磁***振的敏感度過高,很多半月板內有退化的改變的時候,那麽就會出現壹度二度損傷的這樣的壹個表現,但其實在臨床上這些損傷是沒有意義的,和患者的癥狀是對合不起來的。只有到了三度損傷,也就是所謂的半月板撕裂,才有診斷和治療的價值。
半月板破裂損傷的治療方式可根據患者損傷程度分為兩種:壹種是適合早期急性半月板損傷的保守治療,壹種是創傷比較嚴重時采用的手術治療。
若早期半月板損傷得到及時的診斷和處理,沒有較大的血腫,癥狀不嚴重,如關節有積液,有“交鎖”等癥狀,或者是退變性的半月板損傷,沒有引起交鎖感,也沒有打軟腿現象的病例,可以考慮保守治療。保守治療包括制動物理治療和口服藥物治療。病人需要打上支具保護,避免下地或負重活動,同時為了防止肌肉萎縮,還得積極鍛煉股四頭肌。
若保守治療效果不佳,或者半月板損傷嚴重,出現撕裂的現象,就要采用手術幹預,可行關節鏡微創手術。半月板邊緣分離的話可以進行縫合修復,壹般要對半月板進行部分切除,只保留未損傷的部分。若半月板磨損太嚴重,在整個半月板都沒法修復的情況下,可以使用半月板全切除手術或者異體半月板置換術。關節鏡微創手術創傷小,術後恢復快,已成為了常規的處理方法。若患者出現損傷後需及早治療,以防關節過早老化。術後也需要多做康復鍛煉,加快恢復速度。
半月板損傷撕裂壹般是由半月板長期受到磨損或是外傷造成的。在日常生活中,為了預防半月板損傷,就要多加註意運動姿勢和運動強度,做好防護措施。若有常使用膝蓋的職業習慣,最好每隔壹段時間稍作休息。