理中湯的用法
理中湯為中藥制劑,由人參、白術、炙甘草、幹姜等組成。具有治療脾胃虛寒證,自利不渴,嘔吐腹痛,腹滿不食及中寒霍亂,陽虛失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虛證,胸痛徹背,倦怠少氣,四肢不溫。現用於急、慢性胃炎,胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。
配方組成:人參6克現用黨參、、幹姜9克、炙甘草6克、白術12克。
使用 方法 :水煎服,也可煉蜜為丸,名理中丸。
功效和作用:脾胃虛寒證,癥見腹痛、池瀉清稀、嘔吐、不渴、或腹滿食少、舌淡苔白、脈沈細或遲緩。治傷寒太陰病,自利不渴,寒多而嘔,腹痛糞溏,脈沈無力。或厥冷拘急,或結胸吐蚘,及感寒霍亂。
臨床應用:
1、本方具有溫中散寒,補益脾胃的作用,是壹溫補的方劑,適用於中焦虛寒所致之各種病證。以脈象沈細或遲緩,舌淡苔白滑,溲清便溏,畏寒肢冷為辯證要點。
2、本方主要用於脾胃虛寒證。寒多者以幹姜為主藥;虛多者以人參為主藥;虛寒俱甚者,則參、姜皆為主藥。如泄瀉較頻,方中白術改用土炒,以增加澀腸止瀉的作用。如虛寒較甚,而見面色?白,手足不溫,或昏睡露睛,可加熟附子,以加強溫陽祛寒之力,名附子理中丸、或再加肉桂,名附桂理中丸,其補陽祛寒之力更大。
3、本方用於中焦虛寒,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃下垂等。
理中湯的組成材料
1、幹姜:溫胃散寒,故以為君。性味辛,熱。入心、肺、脾、胃經,善除裏寒以溫脾胃之陽,為溫暖中焦之要藥,凡陰寒內盛、陽衰欲脫或脾胃虛寒、吐利冷痛之癥都可用它,因其有溫脾陽化寒飲作用,又可治寒飲犯肺之喘咳、痰多清稀、形寒背冷之癥。
2、人參:補氣益脾,故以為臣。性平、味甘、微苦,微溫。歸脾、肺經。功效:大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津止渴,安神益智。主治:勞傷虛損、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虛咳喘促、自汗暴脫、驚悸、健忘、眩暈頭痛、陽痿、尿頻、消渴、婦女崩漏、小兒慢驚及久虛不復,壹切氣血津液不足之證。
3、白術:健脾燥濕,故以為佐。白術為補氣健脾的要藥,用於治脾胃氣虛證,脾虛泄瀉,消化不良,胃腸疾患,用於治和中補脾,除濕益氣,配於補養方中,補氣血。
4、甘草:和中補土,故以為使。甘草性平,味甘,歸十二經。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫上,甘草補脾益氣,滋咳潤肺,緩急解毒,調和百藥。
理中湯的功能主治方法
(1)治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沈無力。
(2)或厥冷拘急，或結胸吐蚘，及感寒霍亂。
加減
(1)自利腹痛者，加木香。
(2)蜷臥沈重，利不止，加附子。
(3)嘔吐:去白術，加半夏、姜汁。
(4)臍下動氣:去術，加桂。
(5)悸:加茯苓。
(6)陰黃:加茵陳。
(7)寒結胸:加枳實。
(8)不痛利多者:倍白術。
(9)渴者:倍白術。
(10)腹滿:去甘草。
歸 經:此足太陰之藥也(脾)
方義
(1)幹姜:溫胃散寒，故以為君。
(2)人參:補氣益脾，故以為臣。
(3)白術:健脾燥濕，故以為佐。
(4)甘草:和中補土，故以為使。
變化方
(1)本方三兩，加附子壹枚，名附子理中湯，治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。
(2)本方加枳實、茯苓，蜜丸，名枳實理中丸，治寒實結胸欲絕，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。
(3)本方去甘草，加茯苓、川椒、烏梅、名理中安蚘丸，治胃寒吐蚘。
(4)本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯，治太陽表證不除，而數下之，協熱而利，利下不止，心下痞?，表裏不解者。
(5)本方加黃連、茯苓，名連理湯，治傷暑瀉而作濕。
(6)本方加陳皮、茯苓，名補中湯，治泄瀉。瀉不已者，加附子。惡食，食不化，加砂仁。
(7)本方加當歸、白芍、陳皮、厚樸、川芎，入姜煎，名溫胃湯，治憂思郁結，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。
(8)本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香，名黃耆湯。