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什麽是白細胞減少癥,嚴重嗎,怎麽治療?

白細胞減少癥是外周血白細胞總數持續低於4×10^9(9次方)/L,稱為白細胞減少癥。白細胞減少癥最常見是由中性粒細胞減少所致。當中性粒細胞絕對值低於1.8-2.0×10^9(9次方)/L時,稱粒細胞減少癥。減少至低於0.5-1.0×10^9(9次方)/L時,稱粒細胞缺乏癥,常伴有嚴重的難以控制的感染。上述三類情況的病因和發病機理大致相同,但病情的嚴重程度不等。 什麽原因引起白細胞減少癥

粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見。

白細胞減少癥有什麽癥狀

病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,並有易感染傾向。是否合並感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。

白細胞減少癥需要做哪些檢查

壹、血象:白細胞計數多在2-4×109/L,中性粒細胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。

二、骨髓象:壹般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細胞轉移。

三、粒細胞邊緣池的檢查:方法有幾種,如用同位素DF32P標記自身中性粒細胞進行檢查,結果確切。

四、粒細胞儲備的檢查:方法是通過註射或口服促骨髓釋放粒細胞的制品,如內毒素、腎上腺皮質激素等。

五、白細胞凝集試驗和血溶菌黴及溶菌酶指數:是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法,但有假陽性出現。

如何治療

1、首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者,應立即停藥。

2、促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物。

3、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。

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