壹、上皮組織損害引起的癥狀：細胞內含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
（1）口角炎與舌炎：約10－70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
（2）食道蹼。
巨幼紅細胞性貧血
巨幼紅細胞性貧血
（3）萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
（4）皮膚與指甲變化：皮膚幹燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神經系統方面癥狀：
約15－30%患者表現神經痛（以頭痛為主），感覺異常，嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5－50%患者有精神、行為方面的異常，例如註意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導，也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾腫大：其原因與紅細胞壽命縮短有關。
巨幼紅細胞性貧血
（壹）貧血表現
輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。
巨幼紅細胞性貧血
巨幼紅細胞性貧血
（二）精神神經癥狀
表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落後、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病後又都不會，此外尚有不協調和不自主的動作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，淺反射消失，甚至抽搐。
（三）消化系統癥狀
有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。