真寒假熱證產生的機理是陰盛格陽。
真熱假寒指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。由於邪熱內盛，陽氣郁閉於內而不能布達於外，故可表現出四肢涼甚至厥冷、脈沈遲等類似陰證的假寒現象。真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點，故可稱作熱極肢厥證，古代亦有稱陽盛格陰證者。
真熱假寒證的特點
假寒現象——四肢涼甚至厥冷、脈沈遲等類似陰證的表現：由於邪熱內盛，陽氣郁閉於內而不能布達於外。
真熱表現——神識昏沈、面色紫暗：邪熱內閉，氣血不暢。身熱、胸腹灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、口渴引飲、小便短黃、舌紅苔黃而幹、脈有力等實熱證的表現：熱邪內蘊，傷津耗液。
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