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草本精華:補血活血:當歸

當歸為傘形科當歸的根。甘肅岷縣出產的當歸品質較好,故又稱岷當歸,還有秦檜、甘桂、Xi當歸、甘桂等其他名稱。當歸功於其對氣血的良好調節,有“使氣血各歸其位”的作用,故名。當歸可以入藥,也可以用酒煎。根據入藥部位的不同,有全當歸、當歸身、當歸尾。

壹、功效應用

當歸味甘、辛、溫。歸肝、心、脾經。

功能可補血活血,調經止痛,潤腸通便。其特點是養血活血,補而不滯,尤其治療婦科病,被譽為養血調經的重要藥物。

常用於治療血虛萎黃、頭暈心悸、月經不調、閉經痛經、虛寒腹痛、風濕痛、跌打損傷、癰腫潰爛、腸燥便秘。

名著摘要:

經典:“主婦拋下兒女,各種惡瘡金瘡。”

《藥性論》:“治瀉腹痛。”

《日華子本草》:“破邪血,滋新血,主病成癮,寒胃。”

《本草綱目》:“治頭痛,心口疼痛,潤胃,筋骨,皮膚,治癰,排膿止痛,補血。”

《藥的起源》:“當歸有三用:壹為心經之藥,二為補血,夜間可治諸病。”

《本草》:“夜病者,血病者,宜用,虛寒者,宜用。”

《本草鄭錚》:“當歸味甘而重,故能補血,其氣淡而辛,故能活血、補中、補中。是血中之藥,血中之聖藥。”

《長沙藥解》:“養血養肝,清風潤木,始精經脈,逆肢寒,緩解腹痛,調理產後及流產前,能通孕期尿,善孕婦大腸,跑豚,吐痰,有良寒疝氣,溫經最有效。”

《本草綱目》:“甘溫血,辛溫散寒,苦溫助心散寒,都是血中之氣藥。治療體虛、寒熱、咳喘、溫熱瘧、痢疾、頭痛腰痛、心痛、風痙無汗、痿痹、癰瘡。各種虛,各種貧血,陰虛陽亢無牽無掛的女人。潤胃潤膚,養血生肌,排膿止痛。”

《醫熱情參西》:“主活血之藥。其勁可升降,內潤臟腑,外達肌表。能滋潤肺燥,解除肝木之憂,滋養脾血,使人肌膚華澤。生肌化瘀可治癱瘓、肢體疼痛、瘡腫;活血能止血,故治嘔血、鼻衄,其次能止血;潤大便還能利小便,適用於血虛血燥、陰虛諸證。”

第二,兼容性和應用

1.用於血虛之證。當歸是補血的良藥,適用於血虛引起的各種證候。臨床應用,常與補氣藥配伍,利用其氣血相互作用。治血虛證,常與大劑量黃芪配伍,即當歸補血湯。

2.用於月經不調、閉經、痛經等婦科疾病。當歸不僅能補血活血,還善於止痛。是婦科調經的重要藥物。對於血虛月經不調的女性,常配伍地黃、川芎、白芍,即補血調經名方四物湯。本方為養血調經的基本方,臨床癥狀變化無窮,應重點關註。

治婦女血虛腹痛,或伴有下肢浮腫、小便不利者,常與川芎、白芍、白術同用,即當歸芍藥散。

如果治療血虛血瘀,閉經受阻,桃紅四物湯可以四物湯為基礎,配合桃仁、紅花等祛瘀通經之品。

如果治療氣滯血瘀引起的多種慢性病或疑難雜癥,可用四物湯、四逆散加味,起到活血化瘀、祛腐生新的作用。治療頑疾往往有奇效,就是血府逐瘀湯。

逍遙散常與柴胡、白芍、茯苓、白術配伍,用於治療肝郁血虛、肝脾不和所致的月經不調。

治沖任虛寒、血瘀、月經不調、崩漏不止等婦科雜病,常與吳茱萸、阿膠、牡丹皮、白芍、川芎等配伍。,起到溫經散寒、養血化瘀的作用,即溫經湯。

若治經行氣滯腹痛,可加味四物湯為基本方,並可與香附、延胡索等藥同用,行氣止痛。

王昂彥說:“血屬陰,四物湯能養陰,陰能養陰,所以血自生,非四物湯也能生血。若人氣虛血弱,則用人參取陽旺陰血之意。”

3.用於虛寒腹痛、瘀血疼痛、跌打損傷、關節痛、麻木。當歸能補血活血,善於止血化瘀,性溫,有散寒作用。治虛寒腹痛,常與小建中湯,即當歸建中湯同用。

用於治療寒疝引起的腹痛、脅痛,或產後腹痛乏力,常將羊肉與生姜配伍,即當歸生姜羊肉湯。這個方子今天還可以用來食療,真的是壹個好方子。

若治療各種因心中瘀血而引起的疼痛,常與丹參、乳香、沒藥配伍,即成有效的活絡靈丹。

治跌打損傷,常與大黃、桃仁、紅花等配伍。

治關節疼痛或皮膚麻木,常與羌活、桂枝、秦艽等藥同用,即蠲痹湯。

桂枝、細辛、白芍、甘草常與當歸四逆湯配伍,用於治療血虛寒厥證,或伴有手冷或腰、大腿、小腿、足、肩、臂疼痛。

4.用於癰、潰瘍,久不消。當歸能補血活血,消腫止痛,排膿生肌,所以是外科瘡的常用藥。治癰初期,腫痛者常與金銀花、白芷、貝母、皂角刺、乳香、沒藥等配伍。

若因體虛而生的瘡癰久不閉合,常與四物湯、四君子湯合用,以加味、補氣血、排膿生肌,即十全大補湯。

5.用於孕期胎動不安、胎漏、腹痛。當歸能補血活血,有補而不滯的作用。它是婦科的重要藥物。治妊娠癰,常配伍芍藥、白術、川芎、茯苓,即當歸芍藥散。

若治氣血虛弱,胎動不穩之證,常與人參、黃芪、白術、砂仁、寄生、續斷等配伍。起益氣健脾、養血安胎作用的,即泰山磐石散。

治沖任不足,月經過多,妊娠胎動不安,胎漏腹痛,常與阿膠、艾葉、熟地黃、白芍同用,為止血安胎名方。

6.用於血虛、腸燥、便秘等。當歸有養血潤腸的作用。用於血虛腸燥型便秘,常與肉蓯蓉、火麻仁、何首烏等藥同用,養血潤腸。

治肝腎陰虛,肝氣郁結,常與沙參、麥冬、生地、枸杞子、川楝子同用,滋陰疏肝,即壹貫煎。

治血燥、濕熱、頭面部生瘡、丘疹、酒渣鼻紅,常與貝母、苦參配伍,起化瘀、清熱利濕、利水通淋之效,即當歸苦參丸。

總之,當歸是臨床上使用頻率最高的中藥之壹,方劑眾多,流傳至今的經方名方更是數不勝數。是每壹個學中醫的人都應該重點關註的盲中醫。

三。用法用量

當歸常用於煎湯,也適用於制丸。湯劑常用劑量從十幾克到幾十克不等,具體用量要靈活掌握;如果用於通便,短期內可以用更大的劑量。

當歸的不同部位有不同的功效。當歸偏補血,當歸尾偏活血,當歸偏補血;當歸酒煎可增強其活血作用。

李東垣說:“頭止血而上,身養血而居中,尾破血而流下,血不走而升。”

李時珍說:“治中用頭,治中用身,治中用尾,治全。”。

王昂彥曰:“氣血相屬,故名。血滯可通,血虛可補,血燥可濡,血失調可安神。蓋氣辛溫可分氣,使氣調血和。”

第四,註意力的應用

當歸性油膩,有滑腸之弊,濕盛腹瀉者不宜用。

《本草靜姝》:“腸胃虛弱,稀瀉及壹切脾胃之病,惡食,缺糧及不必要之食,皆禁之,甚至在分娩前也禁之。”

黃元禦說:“其性濡化凝滯,敗脾胃滑大腸最不宜,陽氣衰土濕,飲食不必,足滑家。如果非要,就用生姜、肉桂、耳靈來補充。”

王昂燕:“滑大腸,瀉禁。有很多人吃了四種都是陰郁的藥,卻造成了傷害。”

張錫純說:“勞累過度、多汗、便溏者忌用。”

作者觀點:體力不支者,尤其是脾胃虛弱者,不宜使用大劑量當歸或以當歸為主的方劑。它阻礙脾胃運化,不利於虛癥的恢復。所以,雖然很多補虛藥方中經常使用當歸,但醫生也不要迷信當歸。

-中醫實戰筆記:20.11.9夜。

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