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癌癥不只是老年人的專利!陳俊毅博士:年輕人往往缺乏危機意識。

近年來,年輕人中確診的癌癥病例有所增加。不僅壹些年輕的癌癥群體發病率高,很多患者還認為自己年輕,與癌癥無關,忽視了健康的重要性。為了讓年輕讀者對癌癥有更多的了解,建立健康的觀念,知乎還邀請了臺北Joy健康診所的主治醫師陳俊毅,通過專訪的方式對癌癥有更全面的了解。

為什麽癌癥有年輕化的趨勢?哪些癌癥更容易發生在年輕人身上?實際上應該怎麽預防呢?

癌癥年輕化主要有兩個原因。首先是年輕人的飲食習慣越來越西化。許多年輕人不喜歡吃綠色蔬菜和水果,而更喜歡肉類和含糖量高的食物。年輕人不認為這是垃圾食品,所以攝入頻率相對增加。此外,年輕人的日常作息和不規律的運動習慣往往導致久坐不動,運動量相對減少。

還有壹個很重要的原因是,大部分年輕人依賴自己的青春,沒有危機/風險意識,所以往往會忽略。比如,年紀大的人如果長期大便不暢、肚子疼,更容易想到癌癥,但年輕人通常不會。

事實上,癌癥形成的原因與修復能力和衰老有直接關系,但也有壹些外界因素可能加速基因衰老。比如,臺灣省很多年輕人因為長期便秘而出現腸道功能紊亂和病變,在這種情況下患癌風險會增加。

然而,年輕人的癌癥發病率仍然沒有老年人高。只是這幾年,我們感覺越來越多的年輕人患上了癌癥。但是如果真的統計數字的話,老年人患癌癥的人數還是要高很多的,因為癌癥本來就是壹種帶有衰老基因的疾病,但是和十年前相比,年輕人患癌癥的人數有增加的趨勢。

哪些癌癥更容易發生在年輕人身上?

比如子宮癌、乳腺癌、結直腸癌都有年輕化的趨勢。我接觸的最年輕的患者是壹個22歲的女大學生,得了乳腺癌。在仔細評估這些年輕癌癥患者的病史後,他們中的大多數人沒有家族史,但通常他們的飲食是西方化的,他們喜歡甜食,泡沫茶等。,而且他們通常肥胖,生理期早。另外,他們也不怎麽運動。很多年輕人也是因為壹開始的忽視才發現的。

癌癥預防應該從什麽時候開始?

雖然養生防癌的概念聽起來很老套,但年輕人還是需要了解包括自身身體狀況、飲食習慣是否健康、有無異常身體癥狀等信息。如果他們屬於壹個不健康生活方式的群體,癌癥可能會早早找上妳。如果妳在外面吃飯,或者妳的生理期比別人來得早,而且妳的母親或阿姨已經患了乳腺癌,妳患乳腺癌的風險會更高。妳應該早點做檢查。如果妳摸到壹些腫塊,或者有壹些輕微的癥狀,並不是說馬上就認為壹定是癌癥,而是把它當作壹種可能的選項來對待。不要忽視它。

或者把生活引導到更健康的狀態,然後定期做健康檢查,涉獵壹些醫學知識。

乳腺癌有哪些癥狀?

壹般年輕女性可以定期做* * *自查,比如月經結束後1周。他們可以觀察* * *外觀有無不對稱、突起、腫塊、凹陷、分泌物等異常情況,還可以自己在* * *上做觸診,發現問題不用太緊張。如果他們有疑問,他們應該盡快找醫生。

但建議可以定期咨詢醫生進行臨床觸診,20-30歲時每兩年咨詢壹次專業醫生,30歲後每年1次。畢竟訓練有素的醫生摸到腫塊發現異常的時間和概率會更高。比如乒乓球大小的腫塊,普通人可以摸到,但醫生甚至可以摸到花生大小的腫塊,這其實需要很長時間。如果* * *的腫塊是花生大小,可能最多是0或1期(治愈率90-100%),乒乓球大小可能是2或3期(治愈率60-80%),留存* * *的概率也高。很多人覺得這種事情很隱私,但是現在壹些醫院的工作人員都是女性,隱私設備也很好,建議有問題就去看醫生,不要忌諱;發現得早,就要早治療。如果發現得早,可能是原位癌。總的來說,零期癌癥真的不是癌癥,真的不用太擔心。

除了體檢還有什麽全方位預防癌癥的建議嗎?

培養鍛煉習慣很重要。特別建議做壹些有氧運動和抗阻運動。年輕人每周至少要運動60-90分鐘,最好是有點出汗有點呼吸但還能說話的那種運動。

妳聽過關於癌癥的錯誤信息嗎?

聽說喝能量水和堿性水可以防癌。傳言酸性體質容易得癌癥,要喝堿性水才能平衡癌癥,但這真的是完全錯誤的!其實腫瘤本身通過自身機制調節細胞環境,使機體缺氧,所以癌癥生長更容易更快,缺氧狀態下需要能量代謝,所以變成無氧代謝,容易產生乳酸。簡單來說,並不是癌細胞喜歡酸性環境,而是它創造了酸性環境,而這個環境也是指癌細胞的細胞環境,所以喝堿性水是沒有用的。還不如運動加強血液循環,提高身體含氧量。

如果癌癥患者是年輕人,他們和老年人最大的區別是什麽?

最大的區別應該是身心狀態完全不同。年輕人沒有太多的社會經驗,不僅沒想過自己會得癌癥,而且壹下子遇到這麽大的挫折,往往手足無措的走不下去,會比得了癌癥的老年人抑郁得多。

他們大多在30-40歲患上癌癥,因為臺灣省普遍晚婚,所以很多人都是新婚,甚至有孩子需要照顧,對時間和經濟都會有很大影響。比如他們可能因為抗癌而失去家庭的經濟來源。此外,癌癥治療還會損害他們的健康,比如如果他們接受乳腺癌化療,就會失去生育能力,這對他們的後續生活將是壹個很大的問題。

健康方面也有差異。雖然無論是否接受治療,老年患者的身體機能都會受到損害,但老年患者的身體機能實際上會出現壹定程度的下降。即使接受治療,功能也不會下降太多。但是,如果年輕人患了癌癥,比如手術,會在更長的時間內影響日常生活,甚至其他本應在未來幾十年內獲得的疾病也會因為治療而提前出現,比如更年期綜合癥和骨質疏松癥,有時還會出現其他並發癥。

不僅如此,雖然年輕人的體力和耐受力都很好,但他們老年時的癌癥,大多是慢性長期積累造成基因突變的過程。相對來說,基因突變的問題沒有那麽嚴重,但是對於年輕人來說,相當於基因突變的時間相對壓縮,惡性程度相對較高,所以年輕人患癌後通常特別容易復發和擴散。

年輕患者面對癌癥最大的困難是什麽?

除了治療過程,我覺得還有心理和經濟上的負擔,因為癌癥治療不僅費時而且昂貴。壹些年輕患者得了癌癥沒有保險,醫療資源相對較差。對於結直腸癌、乳腺癌等年輕易發的癌癥,很多治療都不在醫保範圍內,必然會給年輕的癌癥患者帶來很大的壓力。

心情會對癌癥有影響嗎?應該以什麽樣的態度去面對?

老年人可以用他們過去解決挫折的方式來面對癌癥,但年輕人往往沒有經驗來幫助他們學會與癌癥作鬥爭。相對年輕的人在得了癌癥情緒時,通常會比老年人受到更多的打擊,身邊也往往沒有同齡人可以學習和咨詢。對於對抗癌癥挫折的年輕人來說,會有很多情緒上的磨損。

此外,更樂觀、積極、家庭支持更好的患者通常會平靜得更快,副作用更少,治療效果也相對較好。對了,年輕患者往往沒有足夠的家庭支持,所以父母會覺得自己怎麽都得不到,而年輕人得了癌癥,又不能感同身受,難免會讓患者更加焦慮。

然而,消極的人通常沒有足夠的動力去尋求治療。通常,年輕人對副作用和治療更敏感,可能會更焦慮或不舒服。

如果患者年輕,可以給家人什麽建議?

家裏長輩的善良,有時候可能會讓患者更難對抗癌癥,所以家長需要學習,知道如何用正確的方式照顧患者。最重要的是,家庭成員之間的協助要分類,要發揮不同的作用。有的要照顧病人或孩子,有的要多聽醫學知識,有的要找到經濟來源,做好自己的本職工作,幫助病人。

相反,如果照顧者是年輕人,壹般會遇到什麽問題?妳會給出什麽建議?

年輕人互聯網技術好,所以壹般有兩個族群。壹種是他們有相關背景,會搜索相關文獻,但很容易用最新但不成熟的研究來質疑現在的醫療措施,甚至出現左右醫療的情況。另壹種是當信息整合不正確時,他們會使用壹些不恰當的療法。再者,年輕人沒有那麽大的經濟能力,如何幫助他們會是個問題。另外,隨著少子化,可能他們的媽媽住院了,家裏只有壹兩個人照顧,或者半年沒人來照顧。有時候甚至不了解療程,質疑醫療,所以沒有時間和財力去積極對抗癌癥,比之前的治療差很多。

關於查找醫療信息有什麽建議嗎?

通常網上有壹些商業文章,可能不是專業醫生寫的,所以想找醫療信息,要註意信息的發布時間,盡量找“專科醫生”寫的信息。此外,有時詢問第二種意見比收集信息更好。比如在美國,需要二次醫生會診報告,私人醫療會支付高額的手術費等醫療費用。然而,在臺灣省,因為醫療保險,決定往往是在聽取醫生的意見後做出的。我最近遇到壹個患者,乳腺癌壹期,剛開始花了很多錢化療,但是大便壹直出血,醫生卻說是痔瘡。他後來去檢查才發現是大腸癌引起的,可惜不到兩個月就決定走了,但如果當時多問壹個醫生,結果可能就不壹樣了。因此,當他發現癌癥或病情不理想時,征求“第二意見”是非常重要的。

妳對現在的年輕人有什麽建議嗎?

建議多吸收壹些健康知識。另外,雖然沒有交健康險,但還是建議妳可以自費做健康檢查或者打疫苗,比如宮頸癌疫苗,好好保重身體,以後花錢會少壹些,尤其是現在孩子少了。只有及早照顧好自己的健康,才是遠離癌癥的唯壹途徑。

最後,還有壹個很重要的事情就是買保險。從經濟角度來說,治療癌癥真的會是壹個很大的負擔,尤其是當妳發現自己得了癌癥,再買保險就來不及了,這意味著很多藥物或者治療都要自費。所以建議妳寧可少買東西,省下多余的錢買癌癥保險。畢竟好的醫療模式和醫保不會馬上在未來問世,好的藥物通常都很貴,甚至更貴,而且越早越好。

陳俊毅博士簡介:中國醫科大學醫學博士,現任臺北喜樂健診所主治醫師,行政院衛生署臺中醫院腫瘤科主治醫師,曾任臺中兒童總醫院血液科主任,行政院衛生署臺北醫院腫瘤科主任,臺北醫學院附屬醫院血液科主治醫師等,專業從事中西醫結合、癌癥個體化治療與規劃、癌癥的營養咨詢與治療、癌癥的治療以及癌癥引起的副作用的治療與預防。

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