很多新媽媽都很在意寶寶的體重增加，因為在壹些傳統觀念中，寶寶的體重增加是衡量壹個媽媽是否稱職的標準。母乳餵養的媽媽在這方面的壓力比餵奶粉的媽媽更大。母乳餵養不像奶粉餵養那樣有壹些“普適”的規則。每個母乳餵養的媽媽都要根據寶寶的獨特性，建立和諧的餵養/供求關系。每個媽媽和寶寶都有只適應自己的特殊“旋律”，所以當出現問題時，根本原因並不是壹目了然的。但是，壹旦寶寶體重不達標，人們首先要怪媽媽沒有把孩子餵好。如果放棄母乳餵養，轉而餵奶粉，會讓媽媽覺得自己是個失敗的母親。
壹般來說，衡量寶寶體重增加的標準是壹些書上提供的“生長表”。這些形式對忙碌的保健醫生來說可能是方便的，但是它們有許多缺點。比如他們根本不考慮地域、基因、種族的差異。而且最大的缺點是所有的數據都是基於奶粉餵養的嬰兒。由於奶粉所含脂肪是母乳的兩到三倍，又由於奶粉餵養的嬰兒壹般添加輔食的時間較早，所以純奶粉餵養的嬰兒在相同的生長速度下比奶粉餵養的嬰兒“更苗條”。用奶粉餵養的嬰兒經常擔心超重。脂肪攝入過多會導致日後壹系列健康問題。
“嬰兒體重增加表”是基於成千上萬嬰兒體重增加的“平均值”。這個“平均”不等於“正常”，而是“普遍”。根據生長圖，寶寶的體重下降到壹定的百分比。雖然大多數嬰兒體重在50%左右，但這並不意味著身高達到95%的人“更好”，低於5%的人“不好”。寶寶的發育要根據各種觀察綜合評估；而不是拘泥於壹個形式，單方面判斷他是否“不合格”。壹個愛笑、機警、皮膚潤澤光亮、肌肉緊致、情商發達的寶寶是正常的。
什麽是正常的體重增加？首先，新生兒在出生後的前三四天，因為體內多余的液體和胎糞的排除，體重會減輕壹些，大約是出生體重的5%到8%，兩到三周就會恢復。所以寶寶體重增長的計算要從他最輕的時候開始。新生兒從出生到三四個月體重增長最快，每周約113到227克，五六個月達到出生體重的兩倍。從四個月開始，體重增加速度減慢。在四至六個月之間，母乳餵養的嬰兒體重每周增加約85至142克；六到十二個月之間，每周42到85克。壹歲時，母乳餵養的嬰兒體重壹般是出生體重的2.5倍，體長增加50%，頭圍增加33%。
但是，有些寶寶確實存在體重增長過慢的問題。以下兩點可以幫助我們判斷寶寶是否屬於這種情況:
*嬰兒在兩三周內未恢復到出生體重，或
*寶寶前四個月體重增加每月不到450克。
在排除疾病因素的前提下，要仔細觀察寶寶的哺乳模式和其他生活習慣，判斷是什麽原因導致體重增長緩慢。國際母乳餵養協會的專家認為，體重增長緩慢的最常見原因是母乳餵養方法不當和嬰兒沒有攝入足夠的乳汁。其中，常見的現象有:
*餵奶頻率不夠頻繁:有的媽媽被告知三四個小時餵奶壹次就夠了；還有壹些媽媽誤以為寶寶應該按時哺乳，人為設定寶寶哺乳的時間；但是極少數的寶寶天生安靜嗜睡，對母乳餵養也不是很積極。新生兒平均每24小時要哺乳10 ~ 12次。有些嬰兒不需要吃得那麽頻繁，而有些嬰兒需要更頻繁地哺乳才能長大。如果寶寶壹天哺乳少於10次，體重增長緩慢，媽媽要采取措施增加哺乳次數，以增加寶寶對營養物質的攝入，同時增加乳汁分泌。
*熱量攝入不足:有些媽媽雖然奶水充足，但由於長時間不吸吮，寶寶得不到高脂肪、高熱量的“後奶”。即使尿量正常，發育良好，他們還是會慢慢長胖。有時候是因為媽媽誤以為寶寶要人為限制每次乳房的吸吮時間；有時候是因為寶寶在吃奶的時候睡著了。前壹種情況，媽媽要盡量讓寶寶長時間吮吸，讓寶寶自己決定什麽時候吃飽，空了再換另壹邊。在後壹種情況下，媽媽可以采取壹些措施喚醒寶寶繼續母乳餵養。比如讓寶寶愛吸多少就吸多少，困了就換另壹邊餵；也可以在寶寶快要睡著的時候換尿布，這樣可以叫醒孩子。有些嬰兒只需要壹個乳房的奶就飽了，而另壹些嬰兒則需要兩個乳房的奶來滿足他們不斷增長的需求。
*哺乳姿勢不正確，寶寶吸吮效率不高:每次哺乳，寶寶最初的吸吮刺激著媽媽的乳汁“下來”。母親的乳汁“下來”後，嬰兒的每壹次吸吮都要伴隨著吞咽。最初的饑餓感得到滿足後，寶寶的吸吮就會變慢。如果媽媽聽不到寶寶吞咽的聲音，寶寶就可能沒有正確的托住乳頭或有效的吮吸。這時候最好斷開，讓寶寶再抱壹下。
*其他添加劑幹擾嬰兒對母乳的吸收:母乳餵養的嬰兒不需要喝水或果汁。母乳包含寶寶成長所需的所有液體和營養。加水或果汁不正確，只會稀釋母乳的熱量，導致體重緩慢增加。添加奶粉還會減少寶寶對母乳的吮吸，導致母乳分泌減少。因為奶粉不易消化，寶寶減少了奶量和母乳餵養的頻率。過早添加低熱量輔食也會降低寶寶攝入的營養質量。
*其他因素:不安分的嬰兒、早產兒等。，容易出現哺乳無力，甚至拒絕哺乳；分娩過程是否順利，是否剖腹產等。，有時會影響最初的母乳餵養；寶寶的健康狀況，是否有黃疸、低血糖，是否需要補充維生素；母親的健康和心理狀態，是否生病、服藥、懷孕、使用口服避孕藥、有激素問題史、經常吸煙飲酒、節食恢復體型、乳房是否做過手術、是否緊張焦慮(即使奶水充足，緊張的情緒也會阻礙乳汁的分泌)等等，都會影響母乳餵養。
另外要觀察的是寶寶的大小便。在最初的六周內，新生兒應該至少尿濕6至8片尿布，並且每天大便2至5次或更多。兩個月後，寶寶排尿排便的次數會減少，但量會保持。如果寶寶排便明顯稀少，並出現皮膚幹燥松弛、頭發幹枯、精神萎靡、囟門下陷等脫水生病癥狀，就需要聯系醫生了。
解決體重增長緩慢的問題，不僅需要母乳餵養方面的努力，還需要母親和嬰兒之間密切的皮膚接觸。美國育兒專家建議每天把寶寶掛在媽媽身上幾個小時，甚至壹整天，抱在媽媽懷裏。壹方面可以提高寶寶的哺乳頻率，另壹方面可以幫助媽媽更好的掌握和滿足寶寶的需求。最重要的是刺激寶寶體內的生長激素，促進寶寶的生長。實踐證明，這種方法對寶寶的增重有“神奇”的效果。
最後，我強調壹下西爾斯博士在《嬰兒護理手冊》相關章節中的觀點:“讓妳的寶寶設定標準，而不是任何生長表。如果寶寶的體重增加是持續的、合理的，他是健康的、滿意的，那麽他是相當好的。”
英國著名育兒書籍作者米麗婭姆·斯托帕德(Miriam Stoppard)在列出體重增加表之前強調，“衡量嬰兒成長的最重要標準是快樂和整體良好發展。當這些都很明顯的時候，妳就不需要擔心他的測量數據了。...我相信壹個發育良好的孩子是不需要被衡量的。”