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中醫內科指導:吳梅湯可以治療慢性腹瀉。

處方組成:烏梅10g,細辛5g,幹姜5g,黃連8g,當歸10g,附子5g,胡椒5g,桂枝6g,人參6g,黃柏6g。白術10g,白扁豆20g對於脾虛癥狀明顯的患者添加。腎陽虛嚴重者,附子用量加重;熱重者加黃芩10g、葛根20g,減少幹姜、附子用量;大便有膿血者,加地榆炭15g,檳榔6g;白芍15g;用於腹痛;大便酸澀者加麥芽15g,神曲15g;山楂15。每日1劑量,煎服,12天為1療程。

慢性腹瀉見於許多疾病,如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸炎、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、功能性腹瀉和吸收不良綜合征。對於上述壹些感染性腹瀉,西醫通過選擇有效的抗生素可以獲得滿意的療效,而對於壹些非感染性腹瀉,由於是多種原因導致的結果,西醫沒有滿意的治療方法。對於這種腹瀉,常見的是面色晦暗,無精打采,疲乏無力,甚至四肢冰涼,身體消瘦,早晨或飯後腹瀉。或者表現為抑郁憤怒,或者情緒緊張時拉肚子。這些癥狀都是脾胃虛弱,腎陽不足,肝郁脾虛所致。

源自《傷寒論》的吳梅湯,具有溫臟腑、平痙的作用,主要用於治療上熱下寒的痙孿。臨床治療要點為腹痛、煩悶嘔吐、經常嘔吐抽筋、四肢冰涼。久瀉痢疾寒熱夾雜,也可用於正氣虛弱者。

《傷寒論》第二百四十二條說:“凡有暈厥者,吳梅丸治之,久痢也。”按吳梅丸處方,主藥木梅味酸,入肝經,能澀腸止瀉;苦寒的黃連、黃柏可清熱燥濕止痢;附子、幹姜、桂枝、川椒、阿莎麗都是溫性之品,能溫腎健脾助運,還能疏肝理氣,防止肝氣挾脾;人參和當歸補益氣血,以增強身體的抵抗力。諸藥合用,具有溫中補虛、清熱燥濕、止痢之功,對寒熱錯雜、正氣虛弱的慢性腹瀉有很好的療效。

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