目錄
1的基本信息
2練習
3藥理作用
4藥物治療禁忌癥
5臨床應用
產後護理
產後胎盤殘留
宮縮痛
子宮肌瘤
子宮外孕
6各種學派的論點
7實驗研究
8展望
9項預防措施
10功效
1基本信息編輯
生化湯
【組成】當歸八枚[24g]每枚，川芎三錢[9g]，桃仁十四枚[6g]每枚，黑粉幹姜[2g]，炙甘草五分[2g]。
【用法】黃酒、小兒屎各煎壹半。
【方哥】生化湯為產後方劑，屬熊桃草酒、生姜。擅長祛瘀活血，還有止痛、溫經的功效。
主治:產後瘀血腹痛。惡露不絕，腹部又冷又痛。
【功能】祛瘀生新，溫經止痛。
【註意事項】若有產後血熱血瘀者，則不適宜此方。
生化湯
方劑來源:全書61卷引錢方。
方劑功效:祛瘀生新。
【方圓】《婦科產後上冊》此病不應囿於古方，而徒然用蘇術、彭、冷，以致貶低人命。其所有的散血藥方、破血藥都是禁用的。山楂雖慢，但也能致人於死地，不宜亂用，但生化湯是血塊的聖藥。
[使用]
1.如果腹痛不太好，可以減桃仁；若仍有瘀血，腹痛劇烈，可加蒲黃、五靈脂、元胡祛瘀止痛；若腹部冷痛，可加肉桂溫經散寒。
【註意事項】若有產後血熱血瘀者，則不適宜此方。
產後七天內加入2.4克肉桂，或者食物涼了，結塊很痛。產後出血，半個月後疼痛，或腫脹，或體熱，食少甚倦，加三棱、半夏、肉桂等。，攻補兼施，腫塊自行消失。
方中重用當歸，補血活血，祛瘀生新君；川芎行氣於血，桃仁活血化瘀為臣；黑姜入血散寒，溫裏定痛；烤甘草。由多種藥物混合而成。
2練習編輯
材料
壹天:當歸(全)40克，川芎30克，桃仁(去心)25克，炒姜25克，炒草(蜜甘草)25克。
工作方法
1)黃酒水700毫升(煮沸後酒精已揮發)，加入藥材，文火約1小時，剩200毫升左右，即為1時間，倒出藥酒備用。
[1]
2)第二次加入350 ml米酒水，與1煮法相同，剩余約100 ml。
3)將65438號+0號和2號藥酒壹起* * * 300ml，攪拌均勻。
小貼士:
作用:據古代記載，生化湯的好處是養血活血，產後補血，祛惡露。生完寶寶就要喝生化湯，不管是剖腹產還是順產。寶寶出生後第壹周內，每天喝生化湯，壹天六次，分娩時七天，剖腹產後14天。有助於排出子宮內的臟血，防止淤血，恢復子宮功能。[2]
3藥理作用編輯
主要影響子宮重量，增強子宮平滑肌收縮。對子宮組織形態有影響，具有抗血栓、補血、抗炎和鎮痛作用。
對子宮重量的影響
(1)雌性成熟小鼠皮下註射己烯雌酚油1.65μg/10g，每日1次，共3天。2g生藥/ml加味生化湯(加益母草、炒荊芥)灌胃7天。實驗表明，與對照組相比，加味生化湯能明顯降低子宮的濕重和幹重。用藥組子宮的溫重和幹重分別為322±29.3mg/100g體重和64.9±3.4mg/100g體重。對照組分別為656±86mg/100g和65438±016.6±23.1mg/100g。
(2)摘除雌性小鼠兩個卵巢，恢復7天後，皮下註射己烯雌酚油1 . 1μg/kg。連續註射3天後，服用加味生化湯7天。對照組平均子宮重量為330mg/100g；藥物組的體重為383mg/100mg。說明本方既能對抗卵巢切除後外源性雌激素的作用，又能促進子宮增重。
(3)以正交設計法為指標，對加味本方的配方進行了分析。結果表明，炮制生姜和炙甘草雖然用量少，但對防止雌激素在子宮內增重有明顯作用。益母草單獨作用很小，聯合用藥後作用明顯，炒荊芥有負作用。
(4)產後24小時，小鼠灌胃生化湯1.23和4.92g/kg，每日1次，明顯促進產後子宮復舊。給藥7天後，小鼠子宮重量明顯減輕，胎盤點迅速消失。但對產後小鼠體重無明顯影響。
2.生化湯能增強子宮平滑肌0.2-51.2mg/ml的收縮作用，能明顯增強家兔離體子宮平滑肌的收縮幅度和頻率。口服1.23、3.69、7.38g/kg生化湯能明顯增強家兔在體子宮平滑肌的收縮幅度和頻率。
3.對子宮組織形態的影響。該藥可減輕己烯雌酚引起的子宮內膜增生程度，減少細胞數量，逐漸消除多層排列。大多數動物的子宮內膜基本恢復正常，子宮壁的充血水腫和粘膜下腺體的分泌也基本消失，肌層的單純性肥大逐漸消失，糖原含量接近正常。
4.抗血栓形成
1)分別註入0.1 mg/ml生化湯和0，1ml生理鹽水兩個矽化聚乙烯管中，同時向兩個管中註入1ml健康成人抗凝全血。將它們放在血栓儀的圓盤上旋轉20分鐘，然後倒出血栓，測量其長度，稱濕重和幹重。說明生化湯對體外血栓形成有明顯的抑制作用。
(2)口服生化湯4.92g/kg可明顯降低冰水和腎上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度，降低紅細胞聚集指數的趨勢，從而改善血液粘度、濃度和凝血的病理狀態。
5.補血小鼠給予1.23，4.92g/kg生化湯；能明顯提高血虛小鼠的紅細胞和血紅蛋白含量。
6.抗炎和鎮痛作用
(1)4.92g/kg生化湯灌胃對蛋清致大鼠足腫脹有明顯的抑制作用。所有小鼠左耳分別滴入巴豆油混合炎癥液0.05ml，腹腔註射生化湯0.1ml(0.215g/ml)。小鼠耳腫脹度明顯低於對照組。
(2)口服4.92g/Kg生化湯能明顯抑制醋酸引起的小鼠扭體反應。
4藥物禁忌編輯
生化湯活血化瘀，枕中有痛為宜。有肝虛血燥的體質，平時常以肝陽上亢見長。生化湯辛溫，不宜服用。嘗過這個變得抽搐的人壹定知道；脾胃虛弱引起的大便濕滑，心火亢盛引起的心悸怔忡，肝陽上亢引起的頭暈脅痛，陰虛內熱引起的口幹咽燥，沖任固攝妄行引起的血塊現結，母感暑邪外熱未解，均屬本方禁忌證。
5臨床應用編輯
產後護理
60例產婦給予生化湯原方，每日1劑，產後分3劑服用，並與對照組(不加生化湯)比較。結果:與對照組相比，用藥組產後不適的發生率下降了65438±06.6%，其中對照組的病變率為28.33%，用藥組為65438±00%。認為生化湯的產後調理作用主要表現在預防產褥感染(服藥與對照組之比為1: 3)和促進泌乳功能(服藥泌乳不足與對照組之比為1: 4)。此外，用藥組產後子宮收縮疼痛增加，說明生化湯能加強子宮的收縮，對預防產褥期疾病也有好處。
產後胎盤殘留
用生化湯去甘草，加益母草、熟地黃、牡丹皮、紅花、艾葉治療產後胎盤殘留22例，其中3例曾住院刮宮2次以上，未見效果。少數患者服用2劑，多數患者服用6劑，即殘留胎盤排出，出血和腹痛消除，22例全部治愈，隨訪半年未發現臨床癥狀。
宮縮痛
用生化湯紅花煎劑治療產後子宮復舊不全59例，產後宮縮痛41例，同時用麥角新堿治療產後子宮復舊不全50例。結果:產後子宮復舊不良:中藥治療組治療前24小時平均宮底下降0.59 cm，服藥後24小時下降3.28 cm，比治療前快5倍以上。西藥治療組用藥後24小時宮底平均下降65438±0.40cm。與西藥組相比，中藥組宮底下降速度快1倍。b .產後宮縮痛:465，438+0例用生化湯加紅花治療中，顯效35例，無效3例，記錄不詳3例。c .兩組中共有100例患者服用生化湯。其中47例患者服藥後陰道內有血塊，部分患者服藥後有宮縮感。認為生化湯和紅花的作用可以有節律地加強子宮收縮，進而促進產後子宮復舊和產後宮縮痛的消失。
子宮肌瘤
以加味生化湯(益母草與荊芥炒生化湯)為主藥，水煎服，每日65，438+0劑，30劑為65，438+0個療程，治療子宮肌瘤和子宮肥胖70例。其中子宮肌瘤24例，治愈8例，有效13例，無效3例；子宮肥大46例，治愈25例，有效18例，無效3例。最少服用10劑，最多服用84劑，30至60劑占75%。
子宮外孕
基於宮外孕的發病機理屬於血瘀虛少腹之證，治療上雖然要活血化瘀，但也不能過於冒進。故選擇生化湯加減(當歸、川芎、桃仁、桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮)治療宮外孕21例，休克型10例，不穩定型2例。結果:生化湯治療異位妊娠21例，全部治愈，住院天數最短7天，最長75天，平均48天。
6名討論編輯
《醫林匯編》:女子分娩時氣血大破，但氣力盡，氣機盡，故產後多為虛寒。有惡露，枕痛，百病皆因氣不足，以溫行氣治此宜。當歸滋養其新血，川芎養血益氣，幹姜溫補之，炙草溫補之，桃仁略用之。這是治療殘血疼痛的最好方法。
用法用量:上(口)口。水2分鐘，放入2枚大棗，煎8分鐘，溫服。
註:《傅青主婦科產後》無地黃，外衣壹半黃酒煎，壹半小兒大便煎。
7實驗研究編輯
生化湯的實驗研究方法
1.按生化湯處方中當歸和川芎的比例取512g(其中當歸372g，川芎140g)，按《中國藥典》揮發油測定方法測定揮發油含量。
2.按生化湯處方中各藥材比例取403g藥材，加水兩小時，過濾，定量1000ml。阿魏酸的含量按中國藥典用高效液相色譜法測定。
3.口服生化湯對小鼠子宮重量的影響:將雌性小鼠按體重平均分為4組，每組10只。皮下註射己烯雌酚註射液0.065438±00g ml(含65438±06微克)，每日1次，共3天。陰性對照組、陽性對照組和生化湯組從註射己烯雌酚當天開始分別給予生理鹽水和生化湯，連續灌胃8d。最後壹次給藥後2小時處死小鼠，取出子宮在電子天平上稱重，然後換算成每100g子宮的重量(mg/100g)。統計結果用t檢驗。
4.口服“生化湯”鎮痛試驗(小鼠扭體法):60只NIH小鼠，體重18-22g，雌雄各半，按體重和性別平均分為5組，每組12只。給藥後45分鐘，腹腔註射0.2 ml的0.6%醋酸溶液，觀察註射醋酸溶液後65438±00分鐘內的扭體次數。t檢驗統計結果。結果揮發油的平均收率為85%，阿魏酸的平均收率為84.8%。3.生化湯給藥劑量組(50g/kg)和中劑量組(20g/kg)小鼠口服，能降低雌激素增加的子宮重量(P < 0.01)，能對抗雌激素引起的子宮充血、增生和肥大，明顯降低子宮重量。
5.小鼠口服大劑量生化湯(50g/kg)壹次，顯著抑制腹腔註射醋酸引起的扭體反應，說明生化湯具有壹定的鎮痛作用。結論采用揮發油提取工藝和水提取工藝，生化湯中有效成分的平均收率可達85%。說明生化湯的傳統煎煮方法是合理的。生化湯能對抗雌激素引起的子宮充血、增生、肥大，明顯減輕子宮重量，顯著抑制腹腔註射醋酸引起的扭體反應，具有壹定的鎮痛作用。本藥理實驗為生化湯治療產後血虛、寒涼惡露、小腹冷痛的傳統醫學提供了依據。
毒性測試
(1)急性毒性:生化湯水煎醇沈後最大耐受劑量為49.2 g/kg。腹腔註射的最大耐受量為32.8g/kg。
(2)長期毒性:大鼠灌胃生化湯，劑量為1.23.24.6g/kg/kg，共14天。實驗表明，生化湯對動物的生長發育、體重、肝功能、腎功能、血常規，對心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、卵巢、子宮的形態無明顯毒性損害。[2]
8 Outlook編輯器
以往生化湯的臨床應用僅限於產後疾病，尤其是婦科疾病的治療。但僅限於臨床療效觀察或經驗總結，結果缺乏可比性、可重復性和先進性。
有的觀察病例太少，有的缺乏客觀指標，有的缺乏嚴格控制的前瞻性科研設計，有的缺乏基礎實驗研究，從而影響有效方劑的選擇和開發。但中藥復方似乎是壹個天然的組合化學庫，具有多靶點、多層次、多幹擾因素，這也給中藥復方生化湯的藥理研究帶來了壹定的困難。
要借鑒現代藥理學的研究方法，結合中醫藥理論特點，從藥物(復方和藥材)、有效部位和有效水平(整體、動物實驗、器官組織、分子生物學)等方面研究中藥的物質基礎和配伍理論以及藥效與藥代動力學的相關性。只有篩選出固定、有效、安全的藥物，具有可控的藥品質量標準和現代化的劑型、包裝，才能實現中藥現代化，更好地滿足臨床需求。
9筆記編輯器
生化湯壹定要中醫診斷，符合自己的體質使用。如果產婦出現感冒、產後發熱、產後感染炎癥、異常出血、咳嗽、咽痛等癥狀，應盡快復診，不宜繼續使用生化湯。如果服用生化湯後拉肚子，也壹定要請中醫進行調整。[1]
血熱淤者忌用生化湯。
本方專為血虛、寒瘀、子宮梗阻所致的產後小腹冷痛患者設計，不能作為產後常規用藥。清代《金鏡醫宗》壹書也
據記載，生化湯由當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花和姜炭組成，具有很強的活血化瘀作用，用於治療血瘀引起的產後腹痛和發熱。與傅山生化湯治療血虛寒凝型產後腹痛不同，其臨床應用需加以區別。
提醒
在產後早期，女性會有小腹和腰部的輕微疼痛，同時會有壹些血液、壞死組織和粘液從陰道排出，這就是所謂的“惡露”。這是正常現象。如果惡露排出沒有異常，產婦沒必要服用生化湯。
如果產後惡露排不出或量少，或有黑紫血塊，或有腹痛發熱等癥狀，中醫稱之為“惡露不下”。這時候要及時去醫院，找出原因，做針對性的治療。
若產婦經檢查無其他器質性疾病，血虛血瘀伴寒性產後腹痛，可用生化湯治療。生化湯性質溫和，應隨證加減，在醫生指導下按證應用。孕婦不分寒熱盲目服用生化湯是不可取的。
10功效編輯
首先我們來看看生化湯的成分:當歸、川芎、桃心、烤姜、烤甘草。其中當歸能養血補血，川芎能活血，而陶昕能破血化瘀。整個藥方的目的是養血活血，產後補血，消除惡露。
從西醫的角度來說，胎兒和胎盤組織娩出後，子宮通過肌肉收縮壓迫血管止血。如果收縮不好，這些血管會繼續張開，造成出血。如果宮腔內形成血塊，子宮肌層收縮會更厲害，出血情況會更嚴重。所以維持子宮肌層的收縮是最重要的。在自然分娩和剖腹產中，西醫的治療方法是壹樣的，依靠子宮按摩和藥物幫助子宮收縮。是否給予宮縮藥物取決於宮縮的質量，大約在產後2 ~ 3天。
接下來要做好子宮內膜層的重建和再生，這關系到以後的懷孕。這個過程開始於分娩後2 ~ 3天。除了開始植入胎盤的部分，其余子宮內膜再生均在產後7 ~ 10天完成。然而，胎盤植入部分的子宮內膜再生更為復雜。這部分的血栓需要剝離，新的子宮內膜才能完全生長。壹般脫皮過程需要2周左右，有時甚至需要6周。生化湯真正發揮作用是在這個時期。
生化湯
讓胎盤植入部位子宮內膜內的血栓剝離(活血化瘀)，新的子宮內膜就可以重建了。因此，生化湯的飲用時間大約從產後2 ~ 3天開始(在此之前，通過子宮按摩或宮縮藥物使子宮收縮，當然我不反對產後立即飲用)，大約7 ~ 10天。
總之，產後不要超過2周，因為之後生化湯會對子宮內膜再生產生負面影響，會使新生子宮內膜不穩定，但並不能止血。這也是生化湯最常見的副作用。在門診部，壹些人抱怨出血持續不斷。壹問，大部分都是喝了整整壹個月的生化湯導致的。
喝生化湯
了解了子宮內膜年輕化的原理後，要不要喝生化湯就看妳自己的理解了。在臺灣省，大部分醫院都不禁止喝生化湯(其實產後沒必要住院，因為這兩到三天子宮收縮很重要)。我們只是反對喝壹整個月的生化湯(因為兩周後，生化湯對重建的子宮內膜不好，反而容易出血。如果妳不想喝，那就別喝，而且西醫也沒有什麽可以代替藥物的，好好休息就好。
喝完生化湯，就是開始吃麻油雞的時候了，因為此時子宮內膜已經重建，大部分傷口(自然會陰傷口、剖腹傷口)已經完全愈合；只能用香油和酒。如果選擇不吃生化湯，請在此時(至少產後12天)開始吃芝麻雞酒。
產後喝芝麻雞酒
坐月子喝麻油雞酒最重要的意義在於，古代女性在家庭中的地位往往是最低的，大多長期處於營養不良的狀態，坐月子是壹個母子休息補血的機會。但是現代人往往熱量過剩，我非常贊成坐月子調理氣血，但是壹味的補充熱量只會導致肥胖。
均衡的飲食和適當的休息是必要的，但熱量不等於營養。所以我經常“告誡”我的產婦，要了解食物中所含的營養成分和熱量，謹慎選擇妳吃的東西。不要吃壹堆沒有營養價值只有熱量的食物，會對身體造成負擔。
基本介紹
大石大藥房生化湯
配料:當歸；川芎；桃仁；生姜罐頭；油炸甘草
主治:補產後虛，化瘀散寒；活血化瘀，活而不傷血。具有加速子宮恢復、緩解腹痛、促進乳汁分泌的作用。
用法用量:每瓶壹對，將瓶內藥材放入隨瓶附送的濾紙袋中，加水2升水，煎2-3小時，分兩次或三次服用。