壹、辨證要點
辨證總是屬於實證，但實證和虛證是有區別的，要區分標本的虛實。壹般感覺邪的時候傾向於邪，但通常傾向於虛。痰、水、瘀之實，必須與實之實相區別。早期以痰濁為主，逐漸痰瘀並重，氣滯水飲兼見。後期痰瘀盛，正氣虛弱，本虛等於實。虛應與氣(陽)陰兩虛、肺、心、腎、脾的主次疾病相區別。早期以氣虛為主，或氣陰兩虛，病在肺、脾、腎；在後期，氣虛影響陽氣，甚至可以看到陰和楊燦兩個方面的不足。病變主要是肺、腎和心臟。
二、治療原則
治療要註意兩個方面:治標和治本。根據標本的輕重緩急，重點放在祛邪扶正上。根據邪氣的性質，表現為實證者應采用祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利濕甚至開竅熄風止血的方法。精氣不足應以滋養心肺、補腎健脾為主，或氣陰兩調，或陰陽兼顧。在正氣即將被除的時候，要扶正祛邪，以救陰復陽。
三、辨證論治的分類
1.痰阻肺證
胸悶氣短，微倦，咳嗽痰多，色白黏或泡沫狀，恐風易汗，納差乏力，舌質暗沈，苔薄膩或濁，脈滑。
證候機理總結:肺虛脾虛，痰濁中阻，肺不宣降。
治法:化痰降氣，健脾益肺。
代表:蘇子姜奇湯、三子養親湯。二者均可降氣化痰平喘，但蘇子姜奇湯性溫，適用於上實下虛、寒痰伴喘咳者。三子養親湯衰，以痰濁、肺滿、痰粘為宜。
常用藥:蘇子、前胡、白芥子化痰平喘；半夏、厚樸、陳皮用於祛濕化痰、行氣降逆；白術、茯苓和甘草。
痰多，胸滿不能平臥，加痱子、萊菔子清肺，化痰平喘；肺脾兩虛，易出汗，氣短，痰少。宜酌情加入黨參、黃芪、防風、健脾益氣，以補肺固表。
如果是外感風寒誘發，痰由寒轉飲，有氣喘咳嗽，痰粘有白沫。見表寒內飲證者，宗小青龍湯擬加麻黃、桂枝、細辛、幹姜散寒解酒；飲郁熱，煩躁喘息，脈浮，用小青龍加石膏湯清郁熱；若痰濁血瘀，唇釘紫暗，舌苔濁膩，滌痰湯可加丹參、地龍、桃仁、紅花、赤芍、水蛭等。
2.痰熱郁肺證
咳嗽，喘息，胸悶，煩躁不安，怒目突出，痰黃或白，粘稠難清，或伴有體熱，微惡寒，少汗，口渴，舌質紅，苔黃或膩，脈數或滑。
證候機理總結:痰熱壅肺，清利實證，肺氣上沖。
治療:清肺化痰，降逆平喘。
代表:嶽姑娘加半夏湯或桑白皮湯。祛肺熱於前，用於飲熱抑肺，有表邪，氣喘咳嗽，目如脫臼，體熱脈浮；後方清肺化痰用於痰熱壅肺，呼吸困難，胸悶，咳出黃痰或黏稠白痰者。
常用藥物:麻黃宣肺平喘；黃芩、石膏、桑白皮清肺郁熱；杏仁、半夏、紫蘇可以化痰、理氣、平喘。
對於痰熱過盛、胸滿氣滯、痰粘不易嘔者，加魚腥草、金蕎麥、瓜蔞、蛤粉、川貝母、風化硝，清熱化痰，益肺；痰哮，不臥，加射幹，痱子，瀉肺平喘；痰熱傷津，口幹。加入天花粉、知母、蘆根生津潤燥。痰熱壅肺、腑氣不暢、胸悶氣短、便秘者，加黃、芒硝清腑泄熱降肺平喘；對於陰傷痰少者，應減少苦寒之味，加人參、麥冬養陰。
3.痰證
恍惚、淡漠、譫妄、煩躁不安、絲線空虛、嗜睡，甚至昏迷，或伴有肢體震顫、抽搐、咳嗽氣短、咳痰不爽、苔白或黃膩、舌暗紅或淡紫、脈細滑。
證候機理總結:痰蒙心神，誘發肝風。
治法:化痰開竅熄風。
代表:滌痰湯。本方可清痰開竅，熄風解痙，用於痰多、風痰過多、嗜睡或嗜睡、痰多、肢體震顫者。
常用藥物:半夏、茯苓、橘紅、丹星以化痰止風；竹茹、枳實能清熱化痰，益膈；菖蒲、遠誌、郁金用於開竅化痰降濁。此外，可配合至寶丹或安宮牛黃丸服用，清心開竅。
若痰熱、身熱、煩躁、神誌不清、苔黃舌紅，加葶藶子、天竺黃、竹瀝；肝風動顫，加鉤藤、全蠍，分別服羚羊角粉；血瘀明顯，唇甲發紺，加丹參、紅花、桃花活血通脈；如皮膚黏膜出血、咯血、便血，用清熱涼血的止血藥，如水牛角、生地、牡丹皮、紫珠等。
4.陽虛水濕證
心悸怔忡，氣喘咳嗽，咯痰稀，面浮，下肢浮腫，甚至全身浮腫，腹脹滿水，脘腹脹滿，食欲不振，小便短赤，畏寒怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌暗胖，脈沈細。
證候機理總結:心腎陽虛，水飲內停。
治法:溫腎健脾，化飲利濕。
代表:真武湯加五苓散。溫陽利濕在前用於脾腎陽虛型水腫；活化後方陽氣，化氣為水，配合真武湯，可增強利尿消腫的功能。
常用藥物:溫腎通陽的附子、桂枝；茯苓、白術、豬苓、澤瀉、生姜健脾利濕；赤芍活血化瘀。
若水腫劇烈，心肺憋氣，心悸怔忡，不能平臥，加沈香、黑白醜、花椒、葶藶子、萬年青根行氣利水；血瘀嚴重，發紺明顯。加入澤蘭、紅花、丹參、益母草和刺五加皮，以活血化瘀。水飲消除後，可參照肺腎氣虛證治療。
5.肺腎氣虛證
呼吸淺而短，難以繼續，聲音低沈，氣息怯弱。即使張口擡肩，也不能平臥，咳嗽，痰白如沫，嘔吐不利，胸悶心慌，多汗發冷，或腰膝酸軟，小便長，或小便淡，舌淡或紫暗，脈沈細，或有結。
證候機理概述:肺腎兩虛，氣失攝。
治法:補肺腎，降氣平喘。
代表:平喘固本湯合補肺湯。前面補肺腎，降氣化痰，用於肺腎氣虛，氣喘咳嗽有痰者；後部的作用是補肺益氣，用於肺氣虛弱、氣喘、咳嗽、氣短者。
常用藥物:補肺的黨參(人參)、黃芪、炙甘草；冬蟲夏草、熟地黃、核桃仁、補腎臍帶；五味子收斂肺氣；靈磁石，沈香氣返璞歸真；紫菀、款冬花、紫蘇、半夏、陳皮、化痰降氣。
肺虛畏寒，舌淡，加肉桂、幹姜、鐘乳石溫肺散寒；陰傷，低熱，舌苔少紅，加麥冬、玉竹、生地滋陰清熱；氣虛血瘀，項脈，面唇發紺，加當歸、丹參、蘇木活血通脈。如果看到哮喘危象，用參附湯服蛤蚧粉或黑錫益氣補腎，回陽扶正。
在穩定階段，妳可以經常服用周菲丸。