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老年人高血壓如何優化生活方式?

第壹,減少鹽的攝入。調節“限鹽”是高血壓飲食的重點。在我國高血壓人群中,鹽敏感性占大多數。每天攝入過多的鹽會導致血液中的鹽含量增加,進而導致血容量增加,血壓自然就上去了。而且現在很多食物甚至零食的含鹽量都很高,比如腌制食品,方便面,薯片,還有壹些膨化食品。所以不知不覺中,壹天的鹽攝入量就超標了。其實每天最合適的鹽攝入量是6g,相當於壹個啤酒瓶蓋那麽多。東北人平均鹽攝入量高達25-50g,遠遠超標。

第二,註意補鉀。每天補充富含鉀的食物,會在壹定程度上改善血壓。但需要註意的是,要定期檢測腎功能。如果患者腎功能不全,補鉀應謹慎。壹旦出現高鉀血癥,會對身體造成很大的傷害。

第三,選擇合適的食用油。壹般動物脂肪含飽和脂肪酸較多,蛋糕含人造奶油和反式脂肪酸較多,都是增加心血管疾病風險的脂肪。我們建議多吃植物油,比如花生油、菜籽油、橄欖油。植物油富含不飽和脂肪酸和維生素E、鉀、鈣等微量元素,其營養更容易被人體吸收。雖然相對健康,但也要註意食用量,每天的油脂攝入量應該在30g左右,避免長期食用油炸、油炸食品。我們也建議每2-3個月更換壹次食用油。

第四,註意肉類攝入。根據中國居民的膳食要求,每天肉類攝入量為50-75g。吃肉過多,壹方面會造成營養攝入過多,導致肥胖,血壓控制不佳。另壹方面,它還可以提高血脂水平,增加高血壓的風險。我們建議以瘦肉為主,減少大肥肉的攝入。減少加工肉類食品,如臘肉、香腸、臘肉等,含鹽量和添加劑高,對健康危害大。至於肉應該是紅肉還是白肉,沒有統壹規定。我們建議紅肉和白肉交替食用,避免壹種肉吃太久。

第五,增加乳制品的攝入。乳制品含鈣量多,鈉含量少,同時又是易於吸收的優質蛋白質。長期規範攝入乳制品有助於控制血壓。

第六,避免高糖食物和飲料。在我們之前的科普中,已經談到了高糖飲食與高血壓的密切關系,所以我們建議在飲食上避免長期高糖飲食,尤其是那些以飲料為水的年輕朋友。

第七,戒酒。酒精肯定會增加高血壓患者的血壓水平,它可以使血壓波動很大,用藥物很難控制。所以壹定要嚴格控制酒精的攝入量,最好是嚴格戒酒。喝酒同時吃降壓藥得不償失。

第八,戒煙。香煙中含有的尼古丁、焦油等興奮性物質會增加交感神經的興奮性,從而增加高血壓的水平。同時,吸煙可引起壹過性低氧血癥,也增加了血管的敏感性,引起心腦血管疾病。所以,吸煙是壹種沒有任何好處的不良嗜好,建議盡早戒煙。

第九,控制體重。體重指數與高血壓密切相關。體重指數(身體質量指數)與血壓水平呈正相關。高血壓風險是正常體重人群的3-4倍,男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm,高血壓風險是正常體重人群的4倍以上。減肥有利於高血壓的防治,可以顯著降低患者患心血管疾病的風險。體重每減輕1公斤,收縮壓可降低4mmHg。減肥要循序漸進,壹般每周0.5~1.0kg,6個月到1年內減掉原體重的5% ~ 10%。不提倡快速減肥。

第十,適量運動。有氧運動是高血壓患者最好的運動。常見的運動形式包括快走、慢跑、騎自行車、秧歌、廣播體操、健美操、爬山和爬樓梯。建議每周至少進行3~5次中等強度的有氧運動,每次30分鐘以上,最好每天堅持鍛煉。行走速度建議為每分鐘120步左右。

第十壹,預防和緩解心理壓力。精神狀態差、焦慮、易怒是導致高血壓、心血管疾病的原因之壹。心理調節很重要。要創造良好的心理環境,培養健康的社會心理狀態,糾正和治療病態心理。如果精神狀態嚴重不佳,需要去心理門診進行針對性的診斷和治療。

第十二,好好作息,充足睡眠。對於睡眠不好的人,24小時動態血壓監測發現,他們大多沒有晝夜節律,夜間血壓並不比白天低。夜間高血壓使全身得不到充分休息,靶器官容易受損。高血壓患者失眠後,第二天血壓肯定會升高。睡眠是最好的健康,良好的睡眠有助於降低血壓。睡眠不好的人應該向醫生尋求幫助,並服用安眠藥或助眠藥物來改善睡眠質量。

生活方式幹預可以有效降低高血壓患者的血壓,有時甚至超過壹種降壓藥的效果。壹些輕度高血壓患者甚至通過生活方式幹預使血壓降至正常。對於那些高血壓控制不好的患者,調整生活方式可以讓血壓控制更容易。因此,建議密切關註高血壓和生活方式的改變。

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