癲癇是指同壹患者在無發熱或其他誘因的情況下，長期發生至少兩次或兩次以上癲癇發作的慢性腦功能障礙綜合征。現代醫學認為，癲癇發作是腦神經元異常放電引起的陣發性腦功能障礙。至於病因，西醫認為與腦結構異常(腦發育畸形、腦血管疾病、顱內占位性病變、退行性疾病、腦損傷、顱內感染、宮內感染)、遺傳因素(單基因遺傳、多基因遺傳、線粒體腦肌病)或誘發因素(饑餓、疲勞、睡眠、過度換氣、接種疫苗)有關。
中醫對癲癇的認識由來已久，《五十二病方》壹書中就有“小兒癲癇”的記載。
中醫認為癲癇是壹種反復發作的疾病，表現為突然虛脫、意識不清、吐痰、眼睛向上看、四肢抽搐、喉嚨有異響，片刻即醒，醒後正常。至於病因，蘇文《怪病論》說:“帝曰:人生而有疾，病名何？安明白了嗎？齊波說:病名為胎病。當它在母腹中，母驚，氣不下，精氣同生，所以兒子也是頂病。程無忌對癲癇病因的認識更進壹步。他在《論癲癇病的病因、小兒雜病、癲癇病候》中說:...所有的方子都說癲癇，證候也不壹樣。壹般來說，癲癇的來源是由於三種:風癇、驚癇、食癇。後來，王肯堂在《證治規範》和《兒科學》中提出了“三驚為癇”的理論。
賈老總結:夜間和早晨熱性驚厥是癲癇。
癲癇是壹種陣發性疾病。正如《蘇文長辭解論》所言:此病始於初，發於壹歲，但不持續壹個月，也不持續四五個月，故稱癲癇。所以癲癇的診斷主要靠家長對發作時癥狀的詳細描述，可以使用的輔助手段主要是腦電圖檢查。但妳需要和暈厥、癔癥發作、屏氣發作、嬰兒揉腿綜合征等相區別。主要區別在於癲癇壹般有四個特點，即陣發性、間歇性、強直性和短暫性。
賈老說:癲癇病可分虛實兩端，臨床多見。所以賈老壹般采用滋陰熄風，柔肝定癇的方法。
Xx，男，1歲，2014年7月7日初診。
這位母親抱怨說，孩子從八個月開始每天抽搐20-30次，吐痰，厭食，排便正常。被外地醫院診斷為癲癇。母親認為可能與分娩時缺氧有關。體檢:小頭畸形，指紋呈紫色。
診斷:嬰兒痙攣(大腦發育不良)
治法:滋陰熄風，柔肝定癇。
處方:
天麻6g鉤藤6g僵蠶6g？蟬3g
炒白芍6g？破骨細胞6g？炒棗仁6g？炒白術6g
當歸6g太子參6g？黃芪8g？山茱萸6g
黃精8g甘草6g
6劑，水煎。
第二次診斷:2014七月14
服藥後抽搐從每天20多次減少到每天2-3次，並伴有頻繁發熱、厭食、大便正常。
處方:主方不變，加菊花6g。6劑，水煎。
第三次診斷:2014年7月21。
服藥後仍有抽搐，1-2次壹天。醒來時抽搐，伴有哭聲。
處方:
天麻6g鉤藤6g僵蠶6g？蟬3g
炒白芍6g？破骨細胞6g？炒棗仁6g？炒白術6g
當歸6g太子參6g？黃芪8g？山茱萸6g
黃精8g甘草6g龜甲4g？別家4g
生龍骨6g？五味子6g？地黃6g？阿膠6g。
6劑，水煎。
第四次診斷:2065438+2004年7月28日。
服藥後抽搐減輕，65438+每天0-2次，不哭，少食。
處方:服用6劑以上。
五次咨詢:2065 438+2004年8月4日
服藥後很少抽搐，有時壹天不抽搐，食物差，大便正常。
藥方:熟地黃6克，阿膠6克，焦三仙6克。10劑量，水煎。
(編輯或作者的)註釋/評論/備註
《內經》說:各種突僵屬肝。賈老認為，癲癇無論虛實，總離不開肝軟肝陽上亢的病機。
賈老用天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻清肝熱、平肝陽、熄風止痙治其標。《名醫別錄》中提到“鉤藤是小兒感冒發熱、癲癇的主要病因。”？關於天麻，《本草顏回》評論如下:“頂風頭痛，頭暈，驚風，肢體痙攣，語言障礙，壹切中風，風痰。”天麻味甘，性平，溫潤，清熱力不及鉤藤，但無論寒熱虛實，均可用於治療肝風內動、驚風癲癇等癥。僵蠶是治療兒童癲癇最重要的藥物。神農本草經提到:治小兒癲癇病，夜哭，除三蟲，除黑，使人氣色好，男子患陰陽病。
名醫的經歷也是如此。賈老擅長用蟬蛻治療小兒驚風夜啼。無獨有偶，有這麽壹位名醫也善用蟬蛻。他是老中醫劉明生張菊園博士的老師。他行醫50年了。不管他在臨床上遇到什麽樣的驚厥，他都加上大劑量的方藥中蟬蛻，效果很好。張曉劉氏法，臨床上凡是現代醫學的破傷風、流行性乙型腦炎、流行性乙型腦炎、癲癇等疾病，如肢體抽搐、角弓倒置、張口閉口等，均用大劑量蟬蛻治療，壹般50-100克，常與僵蠶、天麻、全蠍配伍使用。
沒有陰，就不能活，沒有陽，陰就不能轉化。肝陽上亢多是因為陰不足以斂陽，而陽只是旺。故取白芍、酸棗仁、當歸、山茱萸，養肝陰，養肝體，軟肝急，養陰息風，以治本。白芍和當歸是養血柔肝的佳品。酸棗仁也是養心陰、益肝血的重要藥材。張錫純用山茱萸和熟地黃治療肝腎陰虛。雲曰:故能疏通九竅，活血通絡，治肝虛自汗，肝虛脅痛，肝虛風萌。
腎是袁茵和元陽的家。肝陰虛，久則損腎陰陽。所以用破骨細胞和山茱萸來補益腎中精血，肝腎同源，精血同源。這兩種藥物可以幫助白芍、當歸等藥材加強五臟的滋陰養血功能，是“治病必本”的體現。
怪病、慢性病壹定要在脾胃裏找。白術、太子參、黃精、甘草、黃芪等。方中還用於補充後天基礎，強化生化氣血功能，輔助先天精血。
第三次診斷孩子哭鬧增多，賈老認為是陰虛發熱。就是前面的養血滋陰之力很輕，大病的藥很輕，不治病。故用熟地黃、阿膠補陰血，龜甲、鱉甲、龍骨滋陰潛陽，故陰血滿而熱弱，潭深而雷潛。
孩子們在第五次診斷時的抽搐大大減少，甚至停止抽搐，但他們的飲食很差。說明肝腎陰盛血滿，但肝陽平，脾胃功能還是不好。所以，阿膠這種滋陰補血的地黃，加入了助消化化滯、健脾和胃的焦三仙，來滋養後天的氣血。
？
？