論中醫與氣功
氣的概念和中醫氣的變化對氣功的理論和實踐具有指導意義。要組織運用中醫理論指導氣功和學術。提升中醫對氣功的指導地位，有助於規範中醫氣功的術語和臨床技術規範。
氣功；關鍵詞；中醫；內部培養
中醫對氣的論述具有權威性和實用性。經過數千年臨床應用的嚴格實踐檢驗，中醫對氣的認識有助於氣功練習，指導患者有效地練功強身祛病。傳統上對氣功的解釋傾向於使用佛教、道教術語，而使用中醫術語有助於深化氣功術語和醫療操作的規範化，容易被接受。
“無事無動於衷，真氣隨之，精神藏於內，病常平安。”古代天真的《蘇文黃帝內經》中說，主觀精神因素的平靜會使氣順暢地流動，回到原始的自然狀態，精神內部防禦在預防疾病中起著重要作用。
1關於氣:氣是什麽？
氣是壹種不斷運動、具有強大生命力的細微物質，具有物質、能量和信息的特性。氣的產生來源於:
1.1先天本質:即受父母先天稟賦的影響。其生理功能的發揮依賴於腎藏精的生理功能；
1.2水谷精氣:即吃水谷後通過脾胃運化獲得的營養物質；
1.3吸入清氣:即肺部吸入的天然清氣。
其中先天之精奠定整體基礎，後天之氣補充滋養先天之氣使之生生不息、生生不息、生生不息。水谷的精氣和肺部吸入的大自然的新鮮空氣匯聚在胸中，形成祖傳之氣，可以幫助心臟呼吸，穿透心臟脈搏，促進血液循環。呼吸和心血的運行直接影響氣血的運行，在氣功中可見壹斑。
2氣體分布和分類
根據組成部分、功能和來源的不同，氣體可分為以下三類。
2.1元氣:元氣又稱“元氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣主要由藏於腎中的先天之精產生，並由後世天水谷之精不斷補充和培養。元氣起於腎，經三焦而周身循環，達內腑外膚，無處不在。元氣的主要功能是促進人體的生長發育，溫暖和刺激臟腑經絡組織器官的生理活動。因此，生命力是維持人類生命活動的最基本物質。當身體充滿活力時，臟腑經絡等器官的活力就會旺盛；相反，它會因漆瑗的失敗而引發各種疾病。
在氣功練習中，動力功能可以調整氣，推動元氣傳播三焦。靜功夫和立意留腹有暖元氣的作用，練習中動靜結合達到完美的雜技效果。
2.2宗氣:宗氣是積聚在胸中的氣，屬於後天之氣的範疇。它是由肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣結合而產生的。因此，肺的呼吸功能和脾胃的運化功能直接關系到宗氣的盛衰。宗氣積聚於胸的地方叫“氣海”，也叫鐘山。
宗族精神的主要作用表現在兩個方面:壹是取氣道呼吸。語言、聲音、呼吸的強弱關系到氏族精神的興衰。二是著眼於心脈，促進氣血。氣血的運行，四肢的溫度和活動，視聽能力，心臟跳動的力度和節奏等。都關系到宗族精神的興衰。若祖神不足，則可見聲音低沈、呼吸微弱、脈搏微弱等臨床癥狀。
呼吸的開關調節有助於祖氣的產生和運行，改善氣血的運行，加強心肺的功能。心主神、血脈，肺主氣，是臟腑的華蓋，是補官。心肺功能的改善對預防和治療疾病非常重要。練氣功忍不住呼吸來改善全身的氣血狀態也就不足為奇了。
2.3養氣:養氣是運行於脈中，具有營養功能的氣，主要由脾胃運化水谷之精而產生。因其營養豐富，在脈中運行不息，故稱營氣。戚穎是血液的重要組成部分，與血液密切相關，密不可分，所以常被稱為“薛瑩”。戚穎和齊威相對來說屬於陰，所以也叫“應陰”。
戚穎的生理功能主要表現在兩個方面:營養和化生血液。水谷精氣的精華是戚穎的主要成分，是臟腑經絡等生理功能所必需的營養素，也是血液的壹部分。
2.4齊威:齊威的功能主要表現在防禦、保暖、調節三個方面，包括守衛肌面，防禦外邪入侵；溫臟腑、肌肉、皮毛；調節和控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定。
首選調理脾胃功能的氣功練習法，在早期科研和臨床中已得到證實。
3氣的功能
氣作為人體生命活動的基本物質，其生理功能主要包括以下五個方面。
3.1提升:氣的提升就是氣能夠激發和提升。氣是壹種功能很強的細微物質，能刺激和促進人體的生殖、生長和發育，以及臟腑經絡等器官的生理功能。促進月經氣血的循環，以及津液的生成、分布和排泄。
3.2增溫效應:指氣體氣化產生的熱量，溫暖人體，驅寒。氣維持和調節人體的正常體溫，保證人體各器官、組織和經絡的生理活動，使血液和體液始終正常運行，不滯不滯。
3.3防禦功能:正如《蘇文針灸理論》所說:“正氣存內，邪不可為。”意思是氣有保護全身肌肉表面，防禦外邪入侵的作用。壹方面，氣可以保護肌表，防止外邪入侵；另壹方面，根據“邪聚則氣虧”(《熱病論》)的理論，氣也可以對抗入侵的惡勢力，以驅除惡勢力。
3.4固攝:氣的固攝主要是指氣能保持胃、腎、子宮、大腸等臟器的位置相對穩定；控制血液，防止其溢出脈外；控制和調節汗液、尿液和唾液的分泌和排泄，防止體液流失；儲存精液，防止遺精滑落。
3.5氣化:氣化是指氣的運動所產生的各種生理效應，氣化過程是物質轉化和能量轉化的過程。體現在精、氣、血、津液各自的代謝和相互轉化。例如，食物轉化為水谷精，然後轉化為氣血津液。體液代謝成汗液和尿液。
氣的各種功能相互配合，相互服務，維持著人體正常的生理活動。比如升氣和固氣是相輔相成的。壹方面，氣促進血液的運行和津液的傳輸和排泄；另壹方面，氣控制和調節血液和體液的分泌、運行和排泄。促進和固定的協調使正常的功能活動得以維持。4氣:氣的運動形式
氣的運動就是氣的運動。氣運動的基本形式包括升、降、出、入，並體現在臟腑、經絡、組織和器官的生理活動中。人體之氣流行於全身各器官、經絡及其他組織器官，無處不在，促進和刺激人體的各種生理活動，所以氣的功能是通過行氣來實現的。升與降、出與入、升與降與入，相互服務，相反相成，完成人體內部及其與外界環境之間的氣化過程。升者升其陽，降者降其陰，離者吐其理，入者收其新。升降是生物體生命活動的基本過程，存在於整個生命過程中，是對生命規律的高度概括。在五臟中，心肺的位置是上位的，上位應該是下降的；肝腎在下位，下位要升；脾胃位於中間，承上啟下，是升與降的樞紐。如果肺呼氣，肺吸氣，肺宣告上升，肺下降到下降。六腑傳播化學物質而不是隱藏化學物質，並利用它們進行交流以使其通暢。為了維持正常的生理活動，氣的升降要協調平衡。
氣機失調又稱氣機失調，是氣機的失調，影響正常的生理功能，形成疾病。在疾病發生發展過程中，由於致病因素的作用，人體內的氣的運動發生紊亂，導致體內出現氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態。
氣病是人體生理功能及其相互關系紊亂的概括，也是疾病發生、發展、變化和預後的內在表現。
4.1氣滯
“滯”就是堵，堵。氣滯是指氣滯、梗阻的病理狀態。
氣滯的發生多與情誌失調、痰濕、水濕、食積、血瘀、結石等堵塞有關。由於上述因素，影響局部或全身氣的運行，導致氣滯，可能導致飽脹疼痛。“行氣則行血，氣滯則血瘀”，所以氣滯可導致血液循環停滯，形成血瘀。如果氣滯導致水濕停滯，則可形成痰濁。
氣滯還會導致某些臟腑功能失調，如肺氣、肝氣、脾胃氣滯，表現為腹脹疼痛、時停時停、解氣噯氣、化不下谷等。
4.2氣逆
“反”就是不服從，不服從。氣逆是指體內的氣升降異常，上升時升得過多，或下降時不降而不利的病理狀態。邪氣的發生多由情誌內傷、冷暖飲食不適、痰濁壅盛、外邪侵襲所致，與肝、肺、胃等臟腑密切相關。由於肝主泄氣，泄氣過高，肝氣上沖，可見頭痛腹脹、目赤面赤、煩躁易怒等癥狀，甚至血逆氣行，出現咯血、吐血、中風、昏厥等。由於肺主降，肺失降，肺氣上行，出現咳嗽、氣喘、痰鳴等癥狀。當胃主降時，胃失和降，胃氣上行，但表現為嘔吐、噯氣、惡心、腹脹等癥狀。
4.3空氣阱
“困”就是提的弱，提的不夠。氣郁是指在氣虛的情況下，氣不能升，舉不起為特征的病理狀態。氣郁的發生往往是由於身體虛弱、久病、勞累或思維疲勞所致。肺氣腫多發生在脾臟，故又稱為“中氣郁結”。脾主清升，壹方面，上輸谷比頭清竅更微妙，另壹方面，升維持人體五臟六腑的位置相對恒定。因此，在氣虛無力舉升的情況下，可導致頭暈、目眩、耳鳴等癥狀。還可能出現臟腑器官保養無力，導致部分臟腑下垂，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等。還可以看到腹脹、腹脹、跌倒重、排便頻繁等癥狀。此外，由於氣虛的發展，臨床上常見乏力、氣短、聲低、氣短、面色晦暗、脈弱等氣虛癥狀。
4.4氣閘
“封閉”就是封閉的意思，不能對外表達。氣滯是指由於氣的出入受阻，氣不能達外，郁滯於內而致突然暈厥的病理狀態。氣滯多為情誌刺激，或為痰濁、外感邪氣、汙濁之氣堵塞寬懷之機所致。其發生可由外感寒邪，束縛於肌表，陽氣郁而無汗所致，因感臟濁氣所致，因外感發熱過程中熱盛所致，因精神突然受到巨大刺激所致。臨床上由於氣滯，可局限於胸，清竅，表現為突然昏厥，神誌不清；楊琪抑郁於內，卻達不到外，所以妳可以看到四肢冰冷，抽筋，握緊拳頭，咬緊牙關；當肺氣郁結，氣道不通時，可見呼吸困難，氣短，鼻翼扇動，面唇發青；當氣被禁錮在腑中時，當妳看到兩個大便時，它就會被阻塞。
4.5汽提
“脫”就是掉下來不關在裏面的意思。氣虛是指氣不能藏於內，大量逸出於外，導致全身氣虛嚴重，功能突然衰竭的病理狀態。氣失多因邪不正，正氣驟傷，或長期持續失正，使氣不守於內而失於外；或由於大量出血、出汗、嘔吐和腹瀉等。氣隨血液排出或隨體液排出。臨床上由於失氣，臟腑功能突然衰竭，常出現面色蒼白、多汗、閉目、手腳冰涼、脈微斷腸等危象。
5病因中七情對氣機的影響
七情的致病特點情誌活動過度可直接幹擾氣機運行，導致氣機紊亂，如怒則氣盛，驚則氣盛，恐則氣郁，思則氣郁等。練氣功可以幹擾氣機的運行，如果氣機平和，身體就有機會得到修復，從而阻斷了邪氣。內功初級靜功中放松休息的方法，結合放松休息同時進行的練習，使大腦和身體同時得到放松和平靜，改善和提高身體的內環境，使身體處於更加舒適的狀態，得到休息和溫暖。
七情內傷直接影響其相應的臟腑，使其臟腑氣機失調，氣血失調，導致疾病的發生。
5.1直接傷害內臟。
不同的情緒刺激會傷害相應的內臟。因為人體是以五臟為中心的有機整體，而心是五臟的統帥，支配著人的心理和情緒活動。因此，七情可以損傷心臟，影響其他臟腑，在七情致病中樞中起主導作用。此外，心主血藏神，肝主血泄，脾主運化為氣血生化之源，也是氣機的樞紐。因此，心、肝、脾的失調是最常見的病因。如果妳喜出望外、驚恐不安、憂心忡忡，妳就會悲傷，從而引起焦慮、心悸、失眠、健忘，甚至精神失常。郁怒傷肝，肝氣郁結，表現為雙側腫痛、呼吸過度或咽部異物阻塞；女性可見月經不調、痛經、閉經。肝氣上沖，引起吐血、臉紅、暈厥。思憂傷脾，脾失健運，表現為食欲不振、腹脹、便溏等癥狀。如果苦思冥想，不僅會損傷心脾，還會導致心脾兩虛，同時出現上述煩躁不安、脾失健運的癥狀。
5.2影響臟腑氣機
七情對五臟六腑的直接損害主要是臟腑氣機的影響，氣血運行的紊亂。《蘇文巨痛論》說:“怒則怒，喜則怒，悲則怒，恐則怒，驚則怒亂，思則怒結。”怒則氣升，導致肝氣上沖，血隨氣上沖。當妳看到頭部腫痛、面紅目赤或嘔血時，妳甚至會昏厥倒下。快樂導致呼吸緩慢，包括兩個方面。首先，它可以緩解精神緊張，有益於健康。第二，過度的欣快會導致註意力分散、走神、註意力不集中，甚至精神錯亂。愁則氣消，過度愁則損肺氣，使肺氣沈郁，意誌消沈，氣短，聲低，乏力，精神萎靡。恐懼導致氣機衰竭，過度恐懼使腎氣不穩，使氣泄下，出現頻繁溺水、小便過多或大小便失禁，甚至面色蒼白、昏厥、遺精。當妳震驚的時候，妳會生氣，突然妳會受到驚嚇，這將損害妳的心，讓妳感到無助，不會有回神，心悸和恐慌。思維導致氣滯，思維過度，精神損傷，脾受損，導致氣滯脾運虛弱，如食欲不振，腹脹，便溏等。
5.3七情的變化可直接影響疾病的發展。
情緒波動可加重或急劇惡化病情，如肝陽上亢證，可誘發中風偏癱。此時，對於情緒的調節，利用氣功調節精神，可以使患者處於壹種寧靜愉快的狀態，可以避免和阻斷。
6氣功對氣機的幹預
在氣功練習中，調節心神是用合理的良性觀念來替代和阻斷不良情緒的侵入，從而達到治病求根的目的。
動態練習的練習可以調整身體的氣，在傳統中醫中，動態練習的練習也與儲血、強筋、理氣有關。
氣功通過三音的合理練習，有條不紊地調節身心，可以安神養氣，行氣活血，舒筋活絡，達到健身祛病的目的。內功、五禽戲、八段錦等練習。呼吸呼吸、六字訣等功法，辨證選功、練功，符合中醫理論規律，合理運用“三調壹”技術，指導患者通過調神、調息、調身、高效安全練功、養生祛病、調養相結合的方法來調氣。
在氣功的練習中，隨著功夫的提高，會逐漸形成自然的深腹式呼吸，改善消化系統的功能，自然提高水谷精氣的形成。宗氣和氣血的產生有生化來源。深長的呼吸可以獲得足夠的自然清新之氣，使宗氣更加充沛，氣血運行動力更強。
在氣功練習中，很多緊急情況下很難完成這個技術操作，因為它是自我調節的功夫和技巧。所以，在壹定程度上，氣功練習是需要在降速和治本階段使用的。對於氣功自我練習，適應癥主要是慢性病或疾病的恢復期。簡而言之，就是建立在患者能夠自己完成手術的前提下。
總結
通過以上內容，從生理到病因病機，中醫對氣的論述和實際應用是完善和成熟的，在臨床上也是有效的。氣功，尤其是中國氣功或醫療氣功，如何在中醫理論的指導下，合理地指導患者辨證施治氣功，是我們研究氣功的主要目標和方向。
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