發現腦幹尾端與睡眠有非常重要的關系,認為是睡眠的中樞。該區域的各種刺激性病變導致睡眠過多,而破壞性病變導致睡眠不足。此外,還發現中樞神經介質參與睡眠,刺激5-羥色胺神經元或註射5-羥色胺酸可產生非REM睡眠,而給予5-羥色胺拮抗劑可產生睡眠減少。使用去甲腎上腺素拮抗劑,REM睡眠減少,而給予去甲腎上腺素激動劑,REM睡眠增加。
1.從五臟論治
有學者認為失眠的病因病機主要表現在肝、脾、五臟,兼顧五臟的實病實證。倡導“五臟皆失眠”的整體觀,從肝論治,兼顧其他臟腑,作出辨證論治體系,並由此制定失眠的辨證論治方案。
2.從精神和情感上治療。
精神情緒與失眠有著密切的關系。失眠可分為三種類型:煩惱型、多疑型、緊張型和抑郁型。分別采用清熱瀉火、疏肝降逆、滋陰清熱、理氣解郁、清心安神、調理肝脾等方法治療失眠,取得了良好的療效。
3.從晝夜節律治療
睡眠是壹種具有晝夜節律的生理活動,失眠就是這種正常的睡眠-覺醒節律紊亂的結果。遵循這壹規律,作者提出了治療失眠要因時制宜。
4.從心腎相交論治
所有的失眠都是因為“火不歸本”,所有的治療方案都需要回歸到“火引本,心腎相交”的問題上來,失眠分為五型:肝氣郁結型、腎精虧虛型、心火旺盛型、經絡瘀滯型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治
導致失眠的諸多病因病機都與肝脾失調有關,失眠的中藥選擇應以辨證論治為主,重在調理肝脾。