常見的原因是眼球前後軸短(稱為軸性遠視)，其次是眼睛屈光力弱(稱為屈光性遠視)。遠視也可以認為是眼球發育不全，壹般是兒童時期的遠視，之後隨著年齡的增長而減少。
近視是因為眼睛的軸長拉長，光線聚焦在視網膜前。
第二，視覺對象的區別
遠視是因為眼軸短，光線聚焦在視網膜背面，所以看遠處的東西很清楚，看近處的東西很模糊。遠視由於長期的調節緊張，容易產生視覺疲勞。
近視通常是眼軸長。在靜態屈光的前提下，遠處的物體不能在視網膜內會聚，而是在視網膜前形成壹個焦點，從而造成視覺失真，遠處物體模糊。
第三，矯正的差異
遠視需要增加屈光力才能看清楚遠處的目標，看清楚近處的目標需要更多的調節。遠視可以用凸透鏡矯正。
近視需要增加屈光力才能看清遠處的目標，近視是通過凹透鏡矯正的。
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