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脊髓血管畸形的臨床表現

1.神經根疼痛

病變所在的神經根分布區有放射性疼痛,如頸、背、腰或雙下肢放射性疼痛。體位改變可誘發疼痛,休息後可自行緩解。疼痛可以影響兩個以上的神經根分布區域。

2.進行性神經根和脊髓功能障礙

表現為不同部位、不同程度的運動、感覺和括約肌功能障礙:肌力減弱、間歇性跛行、感覺喪失或消失、大小便失禁等。典型的癥狀是間歇性跛行。患者行走壹定距離後會感到肌肉無力和疼痛,休息後癥狀消失。走了壹定距離後,癥狀反復。原因是異常血管竊血現象使脊髓慢性缺血;當血液在運動過程中重新分配,在骨骼肌中積聚,脊髓缺血加重,產生癥狀。

3.急性失血

突然出現嚴重的神經根痛、四肢癱或截癱,可逆性血流入顱,導致頭痛、嘔吐或抽搐,可引起意識障礙。血腫形成時,直接破壞或壓迫脊髓,導致脊髓功能迅速喪失。

4.合並其他畸形

常伴有脊柱畸形、背部皮膚血管瘤(痣)、顱內血管畸形、動脈瘤、相應節段的肝或腎血管瘤。

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