食物
高脂、高糖、酸、辣等刺激性食物可能會加重痘痘。雖然有些報道不贊成這種觀點，但有些患者病情惡化與食物有關。
睡眠和心情
熬夜、緊張、無法解決壓力也會讓痘痘加重。在睡眠中，皮膚的新陳代謝會逐漸加快。如果睡眠不足，皮膚的自我修復能力就會降低。同時，植物神經容易不協調，皮脂分泌也會不正常。
泥土
汙垢會堵塞毛孔，同時刺激皮膚，沒有徹底清除殘留的化妝品。反復摩擦皮膚和發套等不良習慣，如擦臉頰或把頭盔往臉上擦，也會使汙垢刺激皮膚，加重痘痘。
內分泌(激素)影響
除了雄激素，女性在月經前，也就是排卵到下壹次生理期的兩周左右，黃體素增加，可能會導致痘痘的加重。
痤瘡桿菌
痤瘡丙酸桿菌本身不致病，但可促進毛孔開口角質化，導致毛孔堵塞，誘發痤瘡。同時會分泌脂肪酶將皮脂腺產生的皮脂分解成遊離脂肪酸，然後滲透到真皮引起炎癥反應，使痘痘惡化。臉上沒有痘痘不代表沒有痘痘桿菌。平日會存在於皮膚中。當皮脂堵塞堆積在毛囊中時，痤瘡桿菌就會迅速生長繁殖，引起毛囊及其周圍的炎癥。
其他的
壹些藥物，如皮脂類固醇和治療精神疾病的鋰，會使痤瘡惡化。陽光中的紫外線、遺傳、飲食習慣、清潔方法等也會導致痘痘。