最近的新聞報道稱,俄羅斯政府宣布付費醫療終結,公民可永久享受免費醫療,所有包含在國家保障計劃下的醫療服務,自每壹位俄羅斯公民出生便可享受。且醫療服務項目每年都會增加。起初,我以為普京政府是不是昏了頭,都窮到靠出賣資源維持生計的份兒上了,聽說連給航母驅逐艦之類加油的錢兒都短缺,竟然還要打腫臉充胖子,硬是給治下的百姓搞什麽免費醫療。後轉念壹想,不對,普京是何許人,智商不該有問題呀——我越來越覺得以往關於俄羅斯所謂的窮困不過是有人強塞到我腦子裏的虛幻印象而已。
對於壹個還未達到“各盡所能,各取所需”之境界的社會來講,免費醫療確是保障民生的重大社會福利。惠及百姓的社會福利,總是要花錢的,而且還不是壹筆輕易支付得起的小數目,因此,按照傳統的觀點,免費醫療對社會發展的負面影響,也有很多,比如整個醫療機構運營的成本費用都由政府承擔,將可能由於資金限制造成醫療設施不能到位、醫療質量不甚理想等,從而導致免費醫療的社會福利難以為繼。可能正是這樣的原因,印度施行免費醫療的醫院,條件簡陋,缺醫少藥,只能為生活相對貧困的窮人提供服務(有錢人叫來也不來呀);而朝鮮醫療全免費的終身福利包辦政策,又僅僅惠及到300多萬平壤市民,其他地區的百姓則只能抱怨自己怎麽沒有生在平壤的好命運。
俄羅斯不分窮人富人,不分市民農民,推行全民免費醫療,哪兒來的那麽多錢?是依靠炒賣地皮政府征稅?是依靠賣給中國的戰鬥機?還是靠輸送到中國的天然氣?又或是打擊貪官沒收財產來充斥國庫加以維系?又好像都不是,土地私有制的國家,地廣人稀的,沒法炒;靠賺中國的錢,又覺得不靠譜,要是哪壹天中國不高興了不要他的東西了怎麽辦,總不能將命運拴在別人的褲袋上;沒收貪官財產,雖然短期見效,但畢竟不可持續,恐也入少出多。跟中國比,實在看不出俄羅斯施行免費醫療的優勢來,但他就這麽幹上了,真是讓人大惑不解。
看病貴看病難壹直以來是無法破解的民生難題。盡管醫療體制改革改來改去,還是沒有從根本上解決問題,看病還是難和貴,窮人還是小病扛大病拖。中國工程院院士、上海市第九人民醫院教授戴勀戎在參加某衛視節目時說,“全世界200多個國家,只有20多個國家看病要錢,其他國家看病全是免費的。”壹席話,戳中了中國百姓的痛楚。俄羅斯都那樣了,還要強打精神搞起免費醫療的國民福利,我們為什麽不可以?
初看,我們擁有世界上規模最龐大的政府機構,我們擁有世界上數量最龐大的公務用車,我們擁有世界上配置最奢華的辦公大樓,我們擁有世界上名目最繁多的三公消費,我們擁有世界上斂財最巨大的貪官汙吏,由是觀之,國家不差錢,但國家差給國民推行免費醫療社會福利的錢。再看,醫療檢查越來越貴,藥品差價越來越大,醫院大樓越來高,醫生收入越來越多,由是觀之,醫療已經越來越褪去救死扶傷的天使本色,救人越來越導向唯利是圖的世俗產業。說是看病貴,自有人不用花錢就能看得了病;說是看病難,自有人不用花錢就能住得上VIP病房,要是讓這些看病不用花錢還能住上VIP病房的人來醞釀出臺免費醫療的福利政策,是不是太過天方夜譚?
我們是世界第2大經濟體,我們幾十年的改革開放證明了我們社會制度不可比擬的優越——盡管我們還沒能享受到免費醫療的社會福利,盡管經濟不如我們的俄羅斯已經施行了免費醫療的社會福利。至此,我忽又想起壹則小故事,說在 “小崔說事兒”欄目中,衛生部長接受采訪時說:“我們免費為壹農村大媽做了白內障手術。當摘下紗布時她看見了,她的確要感謝黨!感謝政府!靠她自己,她壹輩子也做不起手術”。但小崔反問道:“她辛苦壹輩子,連個白內障手術都做不起,那她得恨誰呢?”這確是不好說,就像生活在印度享受免費醫療的窮人恨自己為什麽不是富人,否則就可以到條件和技術更好的醫院接受治療,就像生活在朝鮮沒有享受免費醫療的百姓恨自己為什麽沒有生在平壤,否則就可以享受終身免費教育醫療的社會福利壹樣。
俄羅斯施行的免費醫療,是不是讓普通百姓到達了幸福的普世價值彼岸,尚不確定,但有病看不了有病看不起的民生境況,壹定是距離幸福的普世價值彼岸還很遠很遠。