2英語參考文獻哌庫溴銨[朗道漢英詞典]
RGH1106【湘雅醫學詞典】
3哌庫溴銨說明書3.1藥品名稱哌庫溴銨
3.2英文名Pipecuronium Bromide，RGH 1106
3.3 Picuronium bromide別名Ari哌松；吡哌溴銨；會松，；阿爾杜安；吡哌酸；陳詞濫調
3.4分類* * *及其輔助藥物>；骨骼肌松弛藥
3.5劑型為Arry註射劑(粉針劑)，匈牙利吉瑞制藥廠生產。每種4毫克，外加2種溶劑。
3.6哌庫溴銨的藥理作用不是去極化肌松藥，其作用機制與潘庫溴銨相同，可競爭性作用於運動終板膽堿能受體。在應用氯琥珀膽堿後再應用0.02mg/kg的哌庫溴銨，足以阻斷95%的神經肌肉功能，手術所需的肌肉松弛作用可持續20mim。0.03 ~ 0.04 mg/kg的哌庫溴銨也能產生手術所需的肌松作用，持續約25min。0.05 ~ 0.06 mg/kg的哌庫溴銨可維持手術所需的肌肉松弛效果50 ~ 60 min。表明哌庫溴銨對橫紋肌運動末梢的最佳肌肉松弛效果和作用持續時間取決於劑量和個人敏感性。
3.7哌庫溴銨的適應癥用於肌肉松弛、各種手術、氣管插管和人工呼吸。
3.8哌庫溴銨的禁忌癥無重癥肌無力者禁用。對哌庫溴銨或溴離子過敏的人禁用。
3.9註意事項當患者出現電解質紊亂或酸堿平衡紊亂時，應在使用前糾正。當哌庫溴銨劑量增至0.1mg/kg時，無神經節阻滯和迷走神經效應。1 ~ 3 mg新斯的明與阿托品合用可拮抗80% ~ 85%的哌庫溴銨阻斷作用。神經肌肉疾病、肥胖癥和小兒麻痹癥後遺癥患者慎用。孕婦慎用。
3.10匹庫溴銨的不良反應和偶發性過敏反應。使用氟烷和芬太尼作為誘導麻醉的患者偶爾會出現心動過速、低血壓等反應。
3.11哌庫溴銨的用法用量:壹般劑量為靜脈註射0.04 ~ 0.05 mg/kg，2 ~ 3分鐘後進行插管法。需要反復給藥並具有持續肌肉松弛作用的劑量應為第壹次劑量的1/4，不應超過1/3 ~ 65438+。腎功能不全的劑量不得超過0.04mg/kg。兒童初始劑量為0.03 ~ 0.04 mg/kg，補充劑量為0.01 ~ 0.02 mg/kg。
3.12藥物相互作用哌庫溴銨可與四環素、慶大黴素、頭孢菌素、氨芐青黴素、克林黴素等同時給藥。，而且至今沒有看到任何互動。與新斯的明、皮質類固醇、去甲腎上腺素、茶堿、氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等合用可降低藥物療效。與其他非去極化時間肌阻滯劑、利尿劑、腎上腺素能受體拮抗劑和單胺氧化酶抑制劑聯合使用，可增加或延長療效。
3.13專家點評國內有報道，上海市第壹人民醫院觀察了不同劑量的哌庫溴銨和琥珀膽堿合用時療效和循環功能的變化。結果哌庫溴銨肌松作用的起效時間與年齡和劑量有關，靜脈註射65438±0mg/kg範圍內心率和血壓變化不大。上海第二醫科大學附屬仁濟醫院觀察了溴化皮庫溴銨預處理對琥珀膽堿肌震顫和肌松的影響。36例擇期手術患者分為三組:A組靜脈註射琥珀膽堿1mg/kg；B組和C組靜脈註射1.5 μ g/kg哌庫溴銨。結果面前量的哌庫溴銨能有效消除琥珀膽堿引起的肌肉震顫。
4匹庫溴銨中毒