maprotiline [Landau 漢英詞典]
3 概述馬普替林是壹種四環類抗抑郁藥，具有較強的抗抑郁、中度抗膽堿能和鎮靜作用。它具有較強的抗抑郁、中等程度的抗膽堿能和鎮靜作用。其作用與異丙嗪和阿米替林相似，起效迅速，副作用罕見。可口服吸收。用於治療各種類型的抑郁癥，每日用量不宜超過 200 毫克。
4 藥品說明 4.1 馬普替林的別名露替美; 馬普替林; 美普巴馬特,馬普替林
4.2 外文名稱Maprotiline
4.3 適應癥
為四環類抗抑郁藥，其藥理作用和臨床應用與三環類藥物相似。其藥理作用和臨床應用與三環類藥物相似，是壹類廣譜抗抑郁癥藥物。它是壹種廣譜抗抑郁藥，具有抗抑郁、穩定情緒、抗組胺和抗膽堿能作用：1.主要用於治療各種類型的抑郁癥（內源性抑郁癥、反應性抑郁癥和更年期抑郁癥）。2.可用於疾病或精神因素引起的焦慮和抑郁癥患者（如產後抑郁癥、腦動脈硬化伴抑郁癥、精神分裂癥伴抑郁癥）。3.可用於兒童抑郁癥、激越行為障礙和夜尿癥。
4.4 用量和用法口服：門診患者從每日75mg開始，分2-3次服用，逐漸增加到每日150-225mg；住院患者從每日100-150mg開始，逐漸增加到每日225-300mg，分2-3次服用；60歲以上老年患者從每日75mg開始，逐漸增加到每日150mg；壹般服藥後2-7天起效。壹般情況下，用藥後 2-7 天起效，少數情況下需要 2-3 周才能起效。長期服用的維持劑量為每日 75-150 毫克。
4.5 註意事項1.本品有口幹、便秘、視力模糊、嗜睡等不良反應。2.偶可誘發躁狂癥、癲癇大發作，用於雙相抑郁癥時，應註意誘發躁狂癥的可能性，故癲癇患者應慎用。3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、腎功能不全者慎用。4.單胺氧化酶抑制劑可增強本品作用，故不宜合用。
4.6 規格1.片劑：每片 25 毫克、50 毫克、75 毫克。2.註射劑：每支 25 毫克（2 毫升）。3.3.滴劑。
5 馬普替林中毒馬普替林（Maprotiline，Lutimide）是壹種四環類抗抑郁藥，具有較強的抗抑郁、中度抗膽堿能和鎮靜安神作用。其作用與異丙嗪和阿米替林相似，起效迅速，副作用罕見。口服吸收，血漿蛋白結合率90%，半衰期21～50h，分布容積18L/kg.用於治療各型抑郁癥，起始劑量為25mg/次，2次/d，逐漸增至75～150mg/次，分次服用。每日不宜超過 200mg。[1]
5.1 臨床表現[1]
1.在治療劑量應用中，膽堿能阻滯癥狀最為常見，可見口幹、便秘、眩暈、心悸、頭痛等。少數病例可出現暫時性血壓下降和心動過速，大劑量時可出現 T 波倒置和傳導阻滯。偶爾也有過敏性皮炎的報道。
2.過量服用時，會出現意識抑制、抽搐、精神錯亂、迷失方向和幻覺。攝入中毒量後可出現抽搐、偶爾意識模糊、躁狂和癲癇大發作。
5.2 診斷馬普替林中毒的診斷要點是[1]：
1.有服用或誤用馬普替林的病史，並伴有上述臨床表現。
2.排除其他藥物中毒的可能。
5.3 治療馬普替林中毒的治療要點是[2]：
1.大量攝入後，可進行洗胃和吞咽藥用木炭。即使患者在服藥 12 小時後就診，仍有必要進行洗胃。嘔吐可能會誘發突然發作。
2.血液凈化療法不能有效清除體內的馬普替林。
3.