2 .起付標準為3萬元,統籌基金為85%,職工自付15%;
3 .超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工個人支付10%;
4.二級醫院發生的醫療費用:
5 .起付標準為3萬元,統籌基金為87%,職工自付13%;
2022年新農合新的報銷比例政策如下:
1,新農合大病報銷比例:
(1)門診統籌鄉鎮、村補助比例分別提高到65%和75%;
(2)壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設免賠額;
(3)二級醫療機構補助比例提高到75%至80%;
(4)三級醫療機構補助比例提高到55%至60%;
(5)省級三級醫療機構補助比例提高到55%;
(6)兒童先天性心臟病等8種重特大疾病定額的70%,肺癌等12種重特大疾病定額力爭達到70%。
2、新型農村合作醫療門診報銷比例:
(1)村衛生室、衛生所報銷比例為60%;
(2)鎮衛生院報銷比例為40%;
(3)二級醫院腦卒中比例為30%;
(4)三級醫院報銷比例為20%;
(5)鄉鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。
3、新型農村合作醫療住院報銷比例:
(1)新腦電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目報銷200元;
(2)起付線1,000元以內的手術費用按國家標準報銷,超過1,000元的按1,000元報銷;
(3)60歲以上老人的住院費、護理費每天可報銷10元,限額200元;
(4)各級醫院報銷比例為:鄉鎮衛生院60%,二級醫院40%,三級醫院30%。
醫療保險:
1.醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。
2.基本醫療保險制度的建立和實施,聚集了單位和社會成員的經濟力量,在政府的資助下,患病的社會成員可以得到社會必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員因病致貧。
3.20111 2009年安徽省首批422個病種及支付方式公布。2020年起1,城鄉居民在18省級醫院就醫將有統壹的支付標準。
商業醫療保險:
1.可分為報銷型醫療保險和補償型醫療保險。
2.報銷型醫保是指患者在醫院花費的醫療費用由保險公司報銷,壹般分為門診醫保和住院醫保。
3.補償性醫療保險是指患者被醫院明確診斷患有合同所列的某種疾病,保險公司按照合同約定的金額支付患者治療護理費用。壹般分為單病種保險和重疾保險。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見
第二十七條參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構政策範圍內住院醫療費用,起付標準以上部分由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。