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幾乎每個家長都遇到過這個頭疼的問題——孩子發燒了。尤其是疫情期間,壹旦孩子感冒發燒,家長的心都揪起來了。

在這個特殊時期,因為害怕疫情,有些家長會在孩子發燒時自行使用退燒藥。

說到退燒藥,就不得不提60-80年代常用的安乃近。即使是現在,很多人都知道安乃近的風險,還在用。

3月17日,國家醫藥產品監督管理局發布了兩條關於安乃近的重磅消息:

壹是取消了“安乃近註射液”等7種含安乃近的藥品。

這七種藥物是:

二是“安乃近片”等4種含安乃近片的藥物,在適應癥和適用人群上受到限制。

這四種藥物是:

也就是說,除了口服制劑,其他類型的安乃近都是禁用的。

不僅如此,《關於修訂安乃近相關品種規格的公告》明確,18歲以下兒童禁用安乃近相關藥物。而且強調即使是成年人,安乃近也不應作為首選,只有在病情嚴重且沒有其他有效藥物治療的情況下才使用。

把兩個公告放在壹起看,國家對安乃近的使用警告可謂非常徹底,說列入黑名單壹點都不為過。那麽,安乃近到底是壹種什麽藥呢?為什麽會被打入退燒藥“黑名單”?中教君帶妳去了解!

01

安乃近是什麽藥?

安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉的混合物,可以解熱鎮痛。這是六八十年代常見的退燒藥。

在壹種藥物被批準上市之前,它需要經過壹系列的有效性和安全性實驗。只有完成了這壹系列的前期工作,藥物才能上市。但是,即使這壹系列前期工作做得很好,藥物上市後仍有可能出現新的問題。為了收集和解決這些新問題,需要壹個重新評估系統。海葵屬於上市後再評價過程中發現問題嚴重的藥品。

02

安乃近的副作用有多大?

根據國家醫藥產品管理局網站的提示,安乃近的嚴重問題主要在於其兩方面的嚴重不良反應。

如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血。

粒細胞缺乏會大大降低孩子的免疫力,增加感染的幾率。壹種很常見的呼吸道感染,可能會給孩子帶來不可挽回的傷害。

如嚴重的藥疹和過敏性休克。

包括皮膚損傷(多形紅斑、蕁麻疹、單純皰疹、剝脫性皮炎、皮膚潰瘍壞死等。)、胃腸損害(惡心嘔吐、胃痛、胃灼熱感、胃腸出血等。)、全身損害(面部水腫、胸悶、哮喘發作等。)、血液系統損害(白細胞減少、血小板減少、急性溶血性貧血等。),以及泌尿系統損傷。

根據國家藥品不良反應監測中心公布的安乃近不良反應數據,過敏性休克11例,其中死亡7例;血液系統反應16例,死亡1例。皮膚及其附件反應31例,死亡4例。泌尿系統反應65438±07例,死亡5例。......

國家藥品不良反應監測中心還提供了壹個此類不良反應的典型案例,看完讓人心酸:壹個12歲的女孩,因上呼吸道感染吃了8片藥後全身不適被送進醫院。壹周後,小女孩死亡,被確診為急性再生障礙性貧血。

兒童吸毒是壹件大事。據央視往年統計,我國每年約有3萬名兒童因用藥不當而陷入無聲世界,對肝腎功能和神經系統造成無數傷害。所以孩子用藥壹定要謹慎。

03

兒童發熱用藥的“誤區”

發燒壹定要達到38.5℃才能吃藥嗎?

真相:不壹定!

首先需要明確的是,退燒藥的目的不是為了降溫,也不是為了治療疾病本身,而是為了讓孩子更舒服。很多醫生建議在體溫達到38.5℃的時候給退燒藥,因為大部分孩子體溫達到38.5℃以上都會感到不適。

如果孩子沒有不舒服的表現,發燒後還是可以吃東西玩,或者安靜睡覺,或者不吃藥繼續觀察。另壹方面,即使孩子發燒還沒到38.5℃,但精神很差,有明顯不適,也可以酌情給予。

發燒不吃藥,會不會燒腦?

真相:沒有!

其實單純的發燒並不會對孩子的大腦造成傷害。目前沒有研究證明高於或等於40℃的發燒與不良後果(如腦損傷)風險增加有關。真正可能造成腦損傷的是其他疾病,如腦炎、癲癇等顱內疾病。

發燒只是壹種生理反應,是許多潛在疾病的重要標誌。許多兒科疾病在開始時會表現出發燒。所以,當孩子高燒不退,狀態不佳時,要及時就醫,排除其他疾病的可能。

妳可以選擇任何退燒藥嗎?

真相:沒有!

壹般來說,對乙酰氨基酚(商品名:泰諾林、百福百、比力通)可用於2 ~ 3個月以上兒童退燒,作用溫和。

如果6個月以上的孩子高燒不退,體溫得不到控制,甚至超過39℃和40℃,可以選擇布洛芬(商品名:美林、索恩、恩裏克)。

已被證實的安乃近、尼美舒利、賴氨匹林、安痛定等可能引起許多嚴重不良反應,不宜使用。復方感冒藥和中成藥也不推薦給發燒的孩子。

退燒藥可以互換使用嗎?

真相:不推薦!

吃了退燒藥,很快體溫又上去了,這很正常。同時或交替使用退燒藥增加了不良反應的風險和用藥錯誤的概率。

孩子高燒不退怎麽辦?這種情況下,家長可以根據孩子的實際情況選擇以下三種方法:

轉自|首都教育

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